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小兒疝氣是什么病

發(fā)布于 2020-12-10 28782次瀏覽

許瑞英 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科

孩子腹部無緣無故的疼痛，并且看上去有鼓包，那有可能就是孩子得了疝氣，有的家長就會想知道，自己家孩子好好的怎么突然得了疝氣了呢，看著孩子難受家長也是著急，那么，我們來了解一下小兒疝氣是什么病。

小兒疝氣是小兒外科和疝外科的最常見疾病之一，主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種。小兒疝的發(fā)生主要因素是先天性因素，腹股溝疝主要是由鞘狀突未關(guān)閉所致，臍疝是由于臍環(huán)不能及時縮小閉合，早產(chǎn)兒、低體重兒因出生時生長發(fā)育不完全所致。一歲以上的小兒腹股溝疝不能自愈，臍疝患兒如果年齡在4歲以上或臍環(huán)直徑為2～3cm，及以上者，應(yīng)考慮手術(shù)。針對小兒腹股溝疝主要的手術(shù)方式是疝囊高位結(jié)扎，其中腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢更明顯，而臍疝除了切除疝囊外需要進(jìn)行縫合修補(bǔ)。

臨床表現(xiàn)

特征性臨床表現(xiàn)：腹股溝區(qū)或臍孔出現(xiàn)時有時無或時大時小的包塊。包塊在站立以及哭吵等使腹內(nèi)壓增高的情況下出現(xiàn)或者變大，而發(fā)生早期平臥或停止哭吵后包塊多可自行或用手按壓后消失。患兒早期除除特征性腫塊表現(xiàn)外多無顯著不適，家長多因發(fā)現(xiàn)患兒腹股溝局部小腫物、陰囊兩側(cè)不對稱或臍孔處包塊而帶其就診。隨著年齡增長，疝囊將不斷增大，并可發(fā)生嵌頓和絞窄的可能性，甚至引起睪丸或卵巢梗塞、萎縮，故應(yīng)適時治療。

治療

1.保守治療1歲以內(nèi)的小兒腹股溝疝和臍疝有自愈的可能，故可以采取保守治療。較大或者脫出頻繁的可以應(yīng)用疝氣帶進(jìn)行局部壓迫，其目的就是避免疝內(nèi)容物突出。同時小兒應(yīng)盡量減少哭吵、咳嗽、便秘等使腹內(nèi)壓增高情況的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)小兒哭鬧不止，而疝塊不能回縮的情況，則提示可能發(fā)生了疝嵌頓，應(yīng)立即送急診就診。

2.手術(shù)治療通常認(rèn)為1歲以上的小兒腹股溝疝無法自愈，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。但年齡并不是絕對因素，也要結(jié)合患兒的自身情況，比如患兒不滿1周歲，但腹股溝疝很大或是反復(fù)出現(xiàn)嵌頓，保守治療的危險增大，也應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)治療;超過一周歲但體質(zhì)虛弱同時疝不大的情況下也可在年齡稍大時再進(jìn)行手術(shù)以降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險。疝囊高位結(jié)扎術(shù)是治療小兒/兒童腹股溝疝的最主要方式，手術(shù)小，總體而言安全可靠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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