胰腺癌最好的治療方法是什么呢?
胰腺癌最好的治療方法:局限性胰切除術(shù) 多用于早期的胰體、尾部癌。
在胰腺切除術(shù)的適應(yīng)證及其所選用的操作方法中,下列問題值得注意:
胰腺癌最好的治療方法:胰十二指腸切除的手術(shù)創(chuàng)傷很大,應(yīng)慎重考慮其適應(yīng)證和可能性。不能單憑肉眼觀察而必須經(jīng)病理檢查方可做出診斷。如癌腫的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移病灶已超出根治手術(shù)的范圍,即使強(qiáng)行切除,也不能提高遠(yuǎn)期生存率。
胰腺癌最好的治療方法由于胰殘端的處理方法不一。單純胰管結(jié)扎不作吻合而放引流,50~100%病人發(fā)生外漏,胰空腸粘膜對(duì)粘膜吻合者胰漏發(fā)生率為14%,將胰殘端套入空腸內(nèi)則為13%。各自可選用慣用的術(shù)式,但以不采用單純胰管結(jié)扎術(shù)為好。
由于胰十二指腸切除術(shù)后吻合口潰瘍的發(fā)生率為6~50%,是否加做迷走神經(jīng)切斷術(shù)尚存在爭(zhēng)論。最近Christ等報(bào)道加做迷走神經(jīng)切斷術(shù)的胃腸道出血發(fā)生率為12%,而未加做者為9%。Grace等報(bào)道,加做或不加做迷走神經(jīng)切斷術(shù)的胃腸道出血發(fā)生率分別為9%和12%,吻合口潰瘍發(fā)生率分別為4%和6%。
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