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骨髓炎怎么診斷

發(fā)布于 2020-12-10 27012次瀏覽

骨髓炎疾病作為急性骨髓炎治療不及時或不當引起的一種疾病，骨髓炎怎么診斷，大量的骨髓炎患者中很多患者有著早期診斷不及時，發(fā)展為慢性骨髓炎后卻還在一直采取急性骨髓炎治療辦法的情況為了幫助大家盡快回復健康，也為了減少或避免類似情況的發(fā)生，我們提供一些可靠地建議。

慢性癥狀：

骨髓炎臨床上進入慢性炎癥期時，有局部腫脹，骨質(zhì)增厚，表面粗糙，有壓痛等，另外病灶皮膚有竇道，傷口長期不愈，偶有小塊死骨排出也是其常見表現(xiàn)。有時傷口暫時愈合，但由于存在感染病灶，炎癥擴散，可引起急性發(fā)作，有全身發(fā)冷發(fā)熱，局部紅腫，經(jīng)切開引流，或自行穿破，或抗生素控制后，全身癥狀消失，局部炎癥也逐漸消退，傷口愈合，如此反復發(fā)作。值得注意的是，慢性骨髓炎在全身健康較差時，也易引起發(fā)作。

由于炎癥反復發(fā)作，病灶可形成多處竇道，對肢體功能影響較大，不少患者會出現(xiàn)肌肉萎縮;另外也容易發(fā)生病理骨折，可有肢體短縮或成角畸形等表現(xiàn);這些患者發(fā)病時多數(shù)接近關節(jié)，有關節(jié)攣縮或僵硬情況。

X線照片可顯示死骨及大量較致密的新骨形成，有時有空腔，如系戰(zhàn)傷，可有彈片存在。膿腫X線照片顯示長骨干骺端有圓形稀疏區(qū)，膿腫周圍骨質(zhì)致密。慢性骨髓炎骨質(zhì)一般較粗大致密，無明顯死骨，骨髓腔消失。

診斷鑒別

慢性骨髓炎的診斷，根據(jù)以往有急性骨髓炎或開放性骨折病史，局部病灶檢查及X線片表現(xiàn)，不難確診，但仍需與下列病變鑒別。

(一)結核性骨髓炎一般多侵入關節(jié)，病史較緩慢，有結核病或結核病接觸史等。X線片顯示以骨質(zhì)破壞為主而少有新骨形成。

(二)骨樣骨瘤常易診斷為局限性膿腫，但其特征為經(jīng)常性隱痛，夜間疼痛較重，局部壓痛明顯，但無紅腫，少有全身癥狀，X線片可進一步提供鑒別依據(jù)。

(三)骨干肉瘤局部及X線片表現(xiàn)偶可與骨髓炎混淆，但根據(jù)發(fā)病部位、年齡，臨床表現(xiàn)及X線片特征可資鑒別。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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