目前臨床上仍將肝硬化分為肝功能代償期和失代償期，但兩者常界限不明顯或重疊出現(xiàn)。當(dāng)肝臟損害持續(xù)加重，超過了肝臟的代償能力時(shí)，便進(jìn)入了失代償期，此期癥狀明顯，主要是肝功能減退和門靜脈高壓癥2大類臨床表現(xiàn)，同時(shí)可有其他系統(tǒng)癥狀。
在肝硬化中，脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放以及腹水是門脈高壓癥的3大臨床表現(xiàn)，而脾腫大主要是由于門靜脈壓增高后脾臟慢性淤血、脾索纖維組織增生所致。
患者一般表現(xiàn)為脾臟的輕度、中度腫大，部分可平臍或達(dá)到臍下;消化道出血時(shí)，脾臟可暫時(shí)性縮小，甚至不能觸及;并發(fā)脾周圍炎時(shí)患者可出現(xiàn)上腹部隱痛或脹痛;門脈性肝硬化患者的肝臟愈縮小脾大就愈明顯，脾臟腫大可伴有脾功能亢進(jìn)，約有1/4患者伴有脾功能亢進(jìn)，晚期伴有脾功能亢進(jìn)者有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少等表現(xiàn)。
肝硬化引起的脾大常較顯著，且質(zhì)地一般較硬，而急性感染引起的脾大常為輕度、質(zhì)地柔軟;淋巴肉瘤或慢性粒細(xì)胞性白血病時(shí)，脾腫大多為重度，需要引起注意。
TIPS-深吸氣時(shí)脾下緣在肋緣下2cm以內(nèi)為輕度脾腫大;下緣超出肋緣下2cm不超過臍水平線和腹正中線為中等度腫大;下緣超出臍水平或者腹正中線以下為高度脾腫大或稱巨脾。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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脾腫大需不需要手術(shù)
脾腫大，分成這種輕微的脾腫大，還有可能會合并其一些合并癥的情況下，是否進(jìn)行手術(shù)也是要進(jìn)一步的評估的，如果是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的輕微的脾腫大，又沒有其任何的表現(xiàn)的時(shí)候，是不需要任何手術(shù)處理的，如果是脾腫大合并的一些血液系統(tǒng)疾病或者是肝臟方面的疾病的話，是有可能需要做手術(shù)切除的。例如當(dāng)這種血液系統(tǒng)疾病同時(shí)合并有脾腫大的時(shí)候，在血液系統(tǒng)疾病經(jīng)過內(nèi)科的一些藥物的保守治療之后，仍然存在這樣的一個(gè)嚴(yán)重情況，是需要做脾的一個(gè)切除術(shù)的，對于這種肝臟疾病，特別是肝硬化，是有可能會引發(fā)的門脈高壓，而引發(fā)這種脾腫大。出現(xiàn)了這種脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)出來就是的血小板下降，白細(xì)胞下降，紅細(xì)胞下降這樣的情況的時(shí)候，如果在比較嚴(yán)重的問題出現(xiàn)后，也是需要進(jìn)行一個(gè)脾的一個(gè)切除術(shù)，目前的脾切除術(shù)可以選擇這種外科的開腹手術(shù)，也可以選擇這種腹腔鏡的一個(gè)手術(shù)，是微創(chuàng)的，創(chuàng)傷也是比較小的。語音時(shí)長 01:1649826次收聽 2021-12-30 -
肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)
肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)，包括消化系統(tǒng)癥狀、內(nèi)分泌紊亂癥狀、出血傾向癥狀以及全身癥狀。肝硬化發(fā)病早期患者主要會以消化系統(tǒng)癥狀為主，比如右上腹不適、食欲不振、惡心、嘔吐、厭油膩、黃疸、腹脹、腹瀉等臨床表現(xiàn)。內(nèi)分泌癥狀包括蜘蛛痣、肝掌、色素沉著、性功能減退等臨床表現(xiàn)，一般出現(xiàn)這種癥狀時(shí)多提示患者病情已經(jīng)發(fā)展為肝硬化失代償期。出血傾向一般多是因?yàn)楦斡不l(fā)病期間導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)引起的，患者可以出現(xiàn)口鼻出血、皮下瘀斑、嘔血以及便血表現(xiàn)。全身癥狀方面可以以乏力、水腫、頭暈、肌肉萎縮等臨床癥狀為主，多考慮是因?yàn)闄C(jī)體的營養(yǎng)成分供給不足引起的。語音時(shí)長 01:0964209次收聽 2021-05-26 -
肝硬化的治愈率高嗎
肝硬化疾病是慢性肝病的一種，一般肝硬化發(fā)病后說明我們的肝臟部位已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題，如果還不及時(shí)治療的話，會使病情越來越嚴(yán)重，從而對我們的身體健康帶來嚴(yán)重的影響，肝硬化的治療也是患者們最關(guān)心的，那么肝硬化的治愈率高嗎？
27477次瀏覽 2020-12-10
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陰性肝硬化會傳染嗎
肝硬化是一種常見的慢性肝病，臨床上常見的肝硬化是由不同原因引起的肝臟彌漫性損害，肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)的變性、壞死、結(jié)締組織增生的結(jié)果，肝硬化會傳染人嗎?很多人聽說身邊的朋友患了肝硬化的第一反應(yīng)就是離他遠(yuǎn)點(diǎn)，害怕自己也被傳染上，其實(shí)并不是所有肝硬化都會傳染的，那么什么樣的肝硬化會傳染呢，陰性肝硬化會傳染嗎？
59222次瀏覽 2020-11-20
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肝硬化會導(dǎo)致心慌胸悶嗎
肝硬化導(dǎo)致心慌胸悶的情況并不是非常特異的，這種情況往往是心肺系統(tǒng)所導(dǎo)致的疾病狀態(tài)更為常見，如心功能不全、心律失常或者是心肌缺血。肝硬化患者如果合并有心慌胸悶的表現(xiàn)，要考慮是否合并有心肺系統(tǒng)疾病。一般肝硬化終末期，可能會因?yàn)殚T脈高壓導(dǎo)致出現(xiàn)胸腹水，如果合并有胸腔積液時(shí)，也可能會導(dǎo)致出現(xiàn)心慌胸悶的情況，需要對患者進(jìn)行仔細(xì)查體或者對患者進(jìn)行胸部CT等檢查，發(fā)現(xiàn)是否合并有胸腔積液的存在。與肝硬化直接相關(guān)的主要是由于胸腹水所導(dǎo)致的心跳加快和胸悶的表現(xiàn)。52709次播放 2020-10-30
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肝硬化常見的并發(fā)癥
肝硬化對健康有嚴(yán)重影響，其中最為可怕的是它引起的一些并發(fā)癥，如肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合癥、肝癌以及腹水等，這些并發(fā)癥對健康有嚴(yán)重影響，甚至可導(dǎo)致死亡。因此，肝硬化在早期就應(yīng)積極治療，有助于預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。
57531次瀏覽 2020-05-12
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肝硬化會有哪些并發(fā)癥
肝硬化常見的并發(fā)癥有消化道和尿道出血，以及腹水和肝性腦病，都是比較常見的。膽石癥也是肝硬化患者容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，膽汁酸代謝異常，也是這種疾病容易引發(fā)的并發(fā)癥。因此在發(fā)現(xiàn)患有肝硬化的時(shí)候，一定要及時(shí)作出治療，避免引發(fā)并發(fā)癥。
67151次瀏覽 2020-04-27
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肝硬化的預(yù)防
肝硬化是一種可以積極預(yù)防的疾病。在生活中可以通過禁止喝酒和暴飲暴食來進(jìn)行預(yù)防。還可以通過喝丁香紅葉茶來預(yù)防。如果本身患有病毒性肝炎、血吸蟲病，就需要積極的治療這些原發(fā)疾病。另外，還需要定期的進(jìn)行體檢，也可以起到預(yù)防的效果。
59757次瀏覽 2020-04-26
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肝硬化常見并發(fā)癥
肝硬化不管是什么原因所導(dǎo)致的，都是肝病的終末期階段。它的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面，其實(shí)最主要的，包括有腹水、上消化道出血，還有肝性腦病，另外肝腎綜合征，這是我們臨床上看到肝硬化并發(fā)癥比較多見的幾個(gè)類別。像腹水是我們在臨床上見到最多的患者，在終末期的時(shí)候出現(xiàn)失代償肝硬化的時(shí)候，可以由于一些激素水平的異常，比如醛固酮系統(tǒng)的激活，還有低蛋白血癥等這些因素都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)。我們主要通過比如最簡單的就是看到足踝部是否有壓凹，做腹部B超是否發(fā)現(xiàn)腹腔積液，通過這些方法就能夠及早地發(fā)現(xiàn)是否有腹水，另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。胸腹水是肝硬化終末期患者非常常見的并發(fā)癥，此外還有就是門脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進(jìn)一步增高或者是飲食不當(dāng)?shù)那闆r下，患者可能會出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，出血的表現(xiàn)包括有嘔血，還有黑便，消化道出血嚴(yán)重的情況下，可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。還有的患者并發(fā)癥當(dāng)中也比較常見的是肝性腦病，患者可能會出現(xiàn)神志異常的表現(xiàn)。從最輕微的性格行為的異常，到比較嚴(yán)重一些，出現(xiàn)計(jì)算力、定向力下降，再到最重的階段就是出現(xiàn)了淺昏迷，甚至是深昏迷表現(xiàn)。所以這些都是肝硬化終末期比較常見的一些并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:5060988次收聽 2020-03-09 -
肝硬化都檢查什么項(xiàng)目
肝硬化的檢查項(xiàng)目有生化指標(biāo)檢查、影像學(xué)檢查、化驗(yàn)血常規(guī)。對肝硬化患者進(jìn)行生化指標(biāo)檢查，可能會發(fā)現(xiàn)他的轉(zhuǎn)氨酶有輕微升高，患者可能會出現(xiàn)代謝功能的障礙，比如給他做的肝功能化驗(yàn)，患者可能會出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平下降，出現(xiàn)凝血功能障礙，比如他的凝血酶原活動度會出現(xiàn)下降。另外影像學(xué)檢查，比如腹部彩超會出現(xiàn)肝臟表面不光滑，肝臟內(nèi)的回聲不均，門脈壓力增高等。彩超檢查當(dāng)中還會出現(xiàn)腹水，腹腔積液等。另外肝腎綜合征患者會出現(xiàn)腎功能指標(biāo)升高，出現(xiàn)肝性腦病，血氨化驗(yàn)水平會升高。化驗(yàn)血常規(guī)可以看到血白細(xì)胞、血小板減少，脾功能亢進(jìn)相關(guān)表現(xiàn)。62925次播放 2020-03-09
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肝硬化腹水有哪些危害
肝硬化腹水的危害，要具體情況具體分析。肝硬化腹水，是肝病終末期到肝硬化階段比較常見的一個(gè)并發(fā)癥。肝硬化腹水可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如腹水量比較少時(shí)，患者可能會出現(xiàn)腹脹，出現(xiàn)大便次數(shù)增多等表現(xiàn)。如果腹水的量比較增大，患者腸道長期浸泡在腹水中，可以導(dǎo)致腸黏膜通透性增加。腸黏膜通透性增加之后，還可以導(dǎo)致自發(fā)性腹膜炎。如果自發(fā)性腹膜炎沒有得到很好的控制和治療，患者可能會出現(xiàn)感染加重，甚至出現(xiàn)感染中毒性休克改變，這樣就會威脅到患者的生命。所以腹水一旦出現(xiàn)，提示著病情的加重，提示肝硬化發(fā)展到了失代償階段。52630次播放 2020-03-09
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肝膽系結(jié)石預(yù)后怎么樣
肝膽系結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝總管和膽總管結(jié)石的統(tǒng)稱，也稱膽石癥。是目前臨床常見病、多發(fā)病，在急腹癥中占居前位。肝膽系結(jié)石患者病情輕重一般進(jìn)行腹部影像學(xué)、化驗(yàn)室抽血檢查綜合評估。腹部彩超檢查確定結(jié)石位置、大小，及結(jié)石上端膽管是否梗阻擴(kuò)張。抽血化驗(yàn)肝功能，觀察膽紅素是否升高，是否引起堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。同時(shí)也可以化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，觀察尿膽紅素、尿膽原是否異常。化驗(yàn)血常規(guī)，觀察白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞有無增高，同時(shí)化驗(yàn)C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)，判斷感染情況。如果患者單純肝膽系結(jié)石，如無梗阻，無感染，一般控制飲食，預(yù)后良好。如果出現(xiàn)梗阻，需要積極取石或手術(shù)治療，以防形成化膿性膽管炎。需要注意的是，肝膽系結(jié)石容易復(fù)發(fā)，需要注意飲食。語音時(shí)長 01:2457926次收聽 2020-02-11 -
肝硬化腹水的并發(fā)癥
肝硬化腹水的并發(fā)癥有多種。肝硬化腹水是在肝硬化的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)了腹腔的積液，當(dāng)腹腔的積液超過50毫升就能出現(xiàn)腹水的癥狀，由于腹水的多少不一樣，臨床表現(xiàn)也不一樣，少量的浮水病人沒有感覺癥狀，可以在進(jìn)行b超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著腹水的增加，可以出現(xiàn)腹部膨脹，腰圍增大，偶爾會出現(xiàn)腹痛，如果大量的水還可能出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，呼吸困難，下肢浮腫，尿量變少等，有水電解質(zhì)紊亂，自發(fā)性腹膜炎和腹腔感染，腹壁靜脈怒張，肝腎功能的損害等，還出現(xiàn)多次排放腹水，引起低鉀性堿中毒，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。由于腹水增加，血液循環(huán)量減少，出現(xiàn)腎功能的衰竭，心臟疾病等癥狀。腎小管的灌注量減少，引起腎功能減退，出現(xiàn)少尿無尿等癥狀。所以我們一定要控制好腹水，要注意一個(gè)原則，能保守治療就盡量保守治療，不置管放腹水。語音時(shí)長 01:3157841次收聽 2019-12-30 -
肝硬化并發(fā)癥
肝硬化有很多并發(fā)癥：第一個(gè)并發(fā)癥是上消化道出血，最嚴(yán)重。主要因?yàn)楦斡不箝T脈壓力升高導(dǎo)致回流入肝的通路不通，會出現(xiàn)食道和胃底的靜脈曲張，劃破后會出血。第二個(gè)并發(fā)癥是腹水，是肝硬化最多見的合并癥，患者的腹部會逐漸地膨隆、尿少、體重增加、腹圍增加、伴有下肢水腫。第三個(gè)并發(fā)癥是肝性腦病，患者因?yàn)楦斡不霈F(xiàn)神志的異常、昏迷、認(rèn)知障礙。第四個(gè)并發(fā)癥是肝腎綜合征，肝腎綜合征是因?yàn)楦闻K的原因出現(xiàn)腎功能的衰竭，通常會表現(xiàn)無尿，肌酐明顯升高等。通常肝腎綜合征分急進(jìn)的Ⅰ型和緩慢發(fā)展的Ⅱ型。54477次播放 2019-09-03
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血吸蟲肝硬化的治療
肝硬化常見的病因多數(shù)是由乙肝引起。由于酗酒引起的酒精性肝炎，由血吸蟲引起的肝硬化，對肝臟的損傷過程比較棘手。病理學(xué)分為代償期和失代償期，代償期肝臟有很強(qiáng)大代償功能，病人表現(xiàn)不明顯。隨著病情的進(jìn)展，到了失代償期，終末期肝病會出現(xiàn)門脈高壓、腹水、黃疸、上消化道出血。病人多數(shù)是由于腹水肚子很大或嘔血，急診到醫(yī)院，檢查時(shí)肝功能已經(jīng)很差，要進(jìn)行肝膽移植或不具有移植條件進(jìn)行脾切除。門脈高壓引起纖維化，食道胃底靜脈曲張，也應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù)。55373次播放 2018-09-28
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翰寧胸腺五肽怎么使用
每個(gè)人都會有自己的無奈，每個(gè)人都會有自己的痛苦。乙肝患者要注意正確的治療，也要注意調(diào)整自己的狀態(tài)。希望大家注意處理好這個(gè)病，減輕相應(yīng)的痛苦，讓自己的生活更美好。翰寧胸腺五肽這種藥物是比較常見的，那么，翰寧胸腺五肽怎么使用呢?翰寧胸腺五肽的用法用量是肌肉注射，用3498次瀏覽 2024-11-09
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來士普抑郁癥的人用行么
抑郁癥也被稱之為抑郁障礙，它主要是患者會出現(xiàn)情緒低落的情況，這種情況會直接影響到工作、學(xué)習(xí)和社交的，有這方面的情況發(fā)生要引起重視，不然情況可能會越來越糟糕，有些人病情嚴(yán)重時(shí)還會有自殺傾向，患有抑郁癥可以用藥來控制，那么來看一下來士普抑郁癥的人用行么?來士普適應(yīng)3425次瀏覽 2025-01-20
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啟悅推薦劑量是多少
現(xiàn)在有很多人都喜歡熬夜，長期熬夜會導(dǎo)致睡眠不足，就會出現(xiàn)免疫力低下的狀態(tài)，而自己的頭皮油脂也會失去失衡，就會出現(xiàn)脫發(fā)的情況。現(xiàn)在脫發(fā)現(xiàn)象越來越頻繁，大家可以選擇一些藥物幫助自己改善，啟悅是一種常見的藥物，那么，啟悅推薦劑量是多少?啟悅用法用量是口服，推薦劑量為3379次瀏覽 2025-02-18
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