乙型肝炎病毒是通過先發(fā)現(xiàn)其表面抗原而逐步被認識的。乙型肝炎在世界范圍內(nèi)傳播,估計全世界有乙型肝炎患者及無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者達2億人之多,其中有1億在我國。下面介紹乙型肝炎的防治原則。
加強對供血員的篩選,以減低輸血后乙型肝炎的發(fā)生率。病人的血液、分泌物和排泄物,用過的食具、藥杯、衣物以及注射器和針頭等,均須煮沸消毒15~30 min,或用3%漂白粉澄清液、5%過氧乙酸、1200ppm的二氯異氰脲酸鈉、0.2%新潔而滅等浸泡后洗滌、消毒。提倡使用一次性注射器具。
對高危人群應采取如下特異性預防措施:
主動免疫注射乙肝疫苗是最有效的預防方法。第一代疫苗為乙肝HBsAg血源疫苗,由血液中提純HBsAg經(jīng)甲醛滅活而成,新生兒應用這種疫苗免疫3次(0、1、6個月),可獲得90%以上的抗-HBs陽性率。第二代為基因工程疫苗:將編碼HBsAg的基因在酵母菌、哺乳動物細胞或牛痘苗病毒中高效表達,經(jīng)純化后得大量HBsAg供制備疫苗。基因工程疫苗的優(yōu)點是可以大量制備且排除了血源疫苗中可能存在的未知病毒感染。第三代為HBsAg多肽疫苗或HBVDNA核酸疫苗,目前還在研究中,免疫原性尚需改進。
緊急情況下,立刻注射HBIG0.08mgkg,在8d之內(nèi)均有預防效果,兩個月后需再重復注射一次。
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