肺切除手術(shù)方式的選擇,主要依據(jù)腫瘤侵犯的部位、范圍及患者吸吸功能儲(chǔ)備情況而定.一般可分為楔形或局部切除、肺段切除、肺葉切除或袖式肺葉切除.
肺葉切除術(shù)適合于病變局限于一個(gè)肺葉內(nèi)的肺癌.肺葉切除能將腫瘤所在的肺葉連同引流的葉支氣管周圍的淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)一同切除.既能徹底切除腫瘤組織,又能最大限度地保留正常肺組織,患者一般都能耐受手術(shù).手術(shù)并發(fā)癥和死亡率明顯低于全肺切除術(shù),是目前肺癌外科治療的百選手木方式.
雙葉肺切除是指同時(shí)切除右側(cè)的上葉和中葉,或者右側(cè)的中葉和下葉.前者適合于周圍型肺癌跨葉裂生長,后者主要適合于中葉或下葉的中央型肺癌,病變位于中、下葉開口附近,只有行雙葉肺切除才能完整切除腫瘤組織.少數(shù)情況下行雙葉肺切除的原因是肺葉間血管或淋巴結(jié)有侵犯.
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