重癥小兒肺炎常見并發(fā)癥包括肺大皰、肺氣腫、肺不張、肺膿腫、膿胸、心力衰竭和急性呼吸衰竭等。
重癥小兒肺炎細支氣管會有可能形成活瓣性,會有堵塞的可能,導致氣體出的少、進的多,或只進不出,使肺泡持續(xù)擴大,破裂后形成肺大皰。
膿胸因肺內感染病灶中病原菌侵入胸膜,導致胸膜腔積膿,表現為高熱不退、呼吸困難。肺膿腫則由于肺內炎性病變壞死、液化、形成膿腫,應對癥給予抗炎、抗感染、穿刺引流治療。
因重癥感染可導致心肌炎、或缺氧引起心肌收縮力下降等均可導致心力衰竭,臨床表現為呼吸加快、心率增快、四肢水腫、尿少、心率不齊、面色蒼白等。
當肺感染重,無法滿足氣體交換需要時,會導致動脈血液中氧氣含量下降,或伴有二氧化碳含量升高的情況。臨床表現為呼吸急促、口唇和指甲發(fā)紫,呼吸時有呻吟聲、三凹征等。
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