老年人前列腺癌是原發(fā)于前列腺的一種惡性腫瘤,是男性泌尿生殖系常見的惡性腫瘤。在所有器官的惡性腫瘤中,前列腺癌的自然病史變化多端,因人而異,難以預(yù)料,不像其他器官的惡性腫瘤那樣都以險(xiǎn)惡結(jié)果告終。大多數(shù)患者腫瘤可以潛伏很長時(shí)間,甚至終身不被發(fā)現(xiàn)。那么,老年人前列腺癌有什么癥狀呢?
1.臨床癥狀
老年人前列腺癌早期前列腺癌常無癥狀,當(dāng)腫瘤增大至阻塞尿路時(shí),出現(xiàn)與前列腺增生癥相似的膀胱頸梗阻癥狀,有逐漸加重的尿流緩慢,尿頻,尿急,尿流中斷,排尿不盡,排尿困難甚至尿失禁,血尿并不常見,晚期出現(xiàn)腰痛,腿痛(神經(jīng)受壓),貧血(廣泛骨轉(zhuǎn)移),下肢水腫(淋巴,靜脈回流受阻),骨痛,病理性骨折,截癱(骨轉(zhuǎn)移),排尿困難(直腸受壓),少尿,無尿,尿毒癥癥狀(雙側(cè)輸尿管受壓),一些患者以轉(zhuǎn)移癥狀而就醫(yī),而無前列腺原發(fā)癥狀。
2.直腸指診
直腸指診是首要的診斷步驟,檢查時(shí)要檢查前列腺大小,外形,有無不規(guī)則結(jié)節(jié),腫塊的大小,硬度,擴(kuò)展范圍及精囊情況,常規(guī)體檢時(shí)觸到前列腺增大,堅(jiān)硬,結(jié)節(jié),表面高低不平,中央溝消失,腺體固定或侵犯直腸,原發(fā)于移行帶的腫瘤則于增大至一定程度時(shí)才能觸及,腫瘤常堅(jiān)硬如石,但差異很大,浸潤廣泛,發(fā)生間變的病灶可能較軟,與前列腺增生伴發(fā)的前列腺癌直腸指診有時(shí)不易分清,前列腺硬結(jié)的鑒別診斷有肉芽腫性前列腺炎,前列腺結(jié)石,前列腺結(jié)核,非特異性前列腺炎和結(jié)節(jié)性前列腺增生,應(yīng)小心予以鑒別。
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