系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者懷孕,其胎兒異常的發(fā)生率比正常人群高。患者在妊娠早期可能發(fā)生流產(chǎn),特別是處在活動期的狼瘡腎炎患者,有50%的孕婦發(fā)生流產(chǎn)。2/3左右的孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)或死胎。妊娠對系統(tǒng)性紅斑狼瘡影響也很大,大約有半數(shù)以上的患者在懷孕末3個(gè)月和產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)病情加重或復(fù)發(fā)。病情處于緩解期的紅斑狼瘡孕婦,復(fù)發(fā)的機(jī)會少些;活動期的紅斑狼瘡孕婦病情惡化的機(jī)會比緩解期的孕婦高得多。妊娠對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最嚴(yán)重的影響是腎臟損害,可出現(xiàn)腎臟病變或使原有的腎臟病變加重,導(dǎo)致腎功能不全甚至腎衰竭,因尿毒癥而死亡。處于活動期的孕婦發(fā)生腎臟病變的可能性更大且病情嚴(yán)重,表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和氮質(zhì)血癥,甚至發(fā)生子癇。
因此,紅斑狼瘡病人何時(shí)可以妊娠及妊娠時(shí)怎樣控制病情,必須由專科醫(yī)生根據(jù)病人具體情況來決定,病人不能自作主張。病人首先要與專科醫(yī)生保持密切聯(lián)系,定期接受檢查,讓醫(yī)生自始至終掌握疾病的整個(gè)發(fā)展變化過程。一般認(rèn)為。紅斑狼瘡病人最好在病情緩解穩(wěn)定后2年以上才能妊娠。活動期的患者不能妊娠,有過狼瘡腎炎病史或合并有心臟、肝臟、肺、神經(jīng)系統(tǒng)病變的患者也不宜妊娠。
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