糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。隨著糖尿病治療技術(shù)的不斷改進(jìn),患者的生命明顯地延長(zhǎng)。雖然糖尿病腎病目前還沒有什么特效療法,但是應(yīng)該遵循以下治療原則:
1、積極控制“三高癥”。糖尿病腎病的發(fā)生和高血壓、高血糖、高血脂(也稱“三高癥”)所導(dǎo)致的微血管病變有著很大的關(guān)系,因此積極控制“三高癥”是治療糖尿病腎病的關(guān)鍵。首先,使用藥物控制血壓、血糖要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。其次,要控制熱量,實(shí)施低鹽、低脂、低蛋白飲食,增加各種維生素及葉酸的補(bǔ)充,改善鈣、磷代謝及脂肪紊亂。再次,也可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉減輕體重。
2、延緩腎功能減退。積極應(yīng)用腎臟保護(hù)藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,最大限度地延緩腎損害進(jìn)展,盡可能避免尿毒癥的發(fā)生。若已進(jìn)入尿毒癥期,則應(yīng)盡早透析或進(jìn)行腎移植。
3、要定期進(jìn)行體檢。糖尿病腎病早期無(wú)任何癥狀,因此必須堅(jiān)持定期體檢,特別是檢查尿微量白蛋白。2型糖尿病確診時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行尿微量白蛋白篩查;1型糖尿病則發(fā)病5年后開始進(jìn)行篩查。凡初次篩查未發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿的,以后每年應(yīng)進(jìn)行一次檢查。
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