肺炎是嬰兒時(shí)期比較常見(jiàn)的疾病,重癥肺炎是比較嚴(yán)重的類型,有著很高的病死率,該炎癥以彌溫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn),需及早診斷和正確治療,但是有很多人對(duì)于能不能治療好嬰兒肺炎很關(guān)心,那么下面我們就來(lái)了解下嬰兒的肺炎好治療嗎?
1、一般治療
保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。
2、抗生素
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開(kāi)始抗生素治療:細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:
(1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
(2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天,再改用大劑量青霉素,療程10~14天。
(3)革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷撸蛇x用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林
(4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
(5)衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共 2~3周。
(6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
(7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3~7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)靜脈滴注。
3、供氧
重癥并發(fā)呼吸衰竭者,可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。對(duì)于低氧血癥,可因情況進(jìn)行供氧,維持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超過(guò)16.0kPa(120mmHg)。
4、對(duì)癥處理
根據(jù)具體病癥進(jìn)行對(duì)癥處理。如煩躁、驚厥者及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痙;體溫不升者應(yīng)保溫等
5、支持療法
(1)增強(qiáng)抗病能力:
輸新鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用;用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kgd),可用3~5天。
(2)保證營(yíng)養(yǎng)及液量:
保證營(yíng)養(yǎng)供給,維持水、電解質(zhì)平衡。
以上嬰兒的肺炎好治療嗎的介紹,應(yīng)采用綜合措施,加強(qiáng)護(hù)理,保持呼吸道通暢,積極控制感染,針對(duì)不同病原予以抗生素治療,適當(dāng)限制液量,糾正酸中毒,對(duì)癥處理,防治并發(fā)癥。
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