摘要：患者因尿頻尿急一月有余，遂來(lái)我院就診，我院醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行體格檢查及專(zhuān)科檢查后，初步確診為腺性膀胱炎并以此收入院，入院后完善檢查通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查最終診斷為腺性膀胱炎、前列腺鈣化灶，在院期間通過(guò)應(yīng)用口服抗感染藥物和利尿藥物進(jìn)行治療，病情得到好轉(zhuǎn)后出院。

【基本信息】男、49歲

【疾病類(lèi)型】前列腺鈣化、腺性膀胱炎

【就診醫(yī)院】貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年6月

【治療方案】藥物治療：針對(duì)前列腺炎癥給予口服寧泌泰膠囊，針對(duì)排尿困難給予口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解；針對(duì)前列腺鈣化，使用諾氟沙星片、鹽酸左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗炎治療

【治療周期】4天住院，出院應(yīng)用口服藥物治療7天，一個(gè)月復(fù)診

【治療效果】患者經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查后確診疾病，緊張情緒緩解，應(yīng)用藥物后尿頻尿急癥狀緩解，神志清醒，未見(jiàn)其他異常

一、初次面診

2022年剛?cè)胂牡哪硞€(gè)早上，一位男性患者在愛(ài)人的陪同下來(lái)我院就診。通過(guò)我對(duì)這位患者的觀察，發(fā)現(xiàn)他情緒焦慮、脾氣有點(diǎn)差，但神志清醒，回答問(wèn)題也無(wú)任何障礙。通過(guò)我與他溝通得知，這位患者因?yàn)槟蝾l、尿急有一個(gè)多月，小便頻率大概在1小時(shí)1次，因此導(dǎo)致情緒經(jīng)常失控，但除此之外無(wú)其他排便問(wèn)題，無(wú)尿痛、尿不盡等癥狀。我對(duì)這位患者進(jìn)行了體格檢查及專(zhuān)科檢查并未發(fā)現(xiàn)其他異常癥狀，通過(guò)患者對(duì)其癥狀的敘述，初步診斷為尿頻收入院，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查診斷進(jìn)行治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者在以初步確診尿頻辦理入院手續(xù)后，我建議他完善相關(guān)檢查，明確病因，可進(jìn)行針對(duì)性診治。在患者入院當(dāng)天，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)、進(jìn)行中段尿送鏡檢細(xì)菌培養(yǎng)等相關(guān)試驗(yàn)，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性，診斷結(jié)果為腺性膀胱炎。患者入院后第2天進(jìn)行CT檢查，該檢查顯示患者前列腺形態(tài)、大小正常，盆腔軟組織間隙清晰，因此可排除前列腺癌。并且通過(guò)CT檢查結(jié)果影像，見(jiàn)前列腺鈣化灶，排除患者膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等結(jié)石類(lèi)疾病。由于該患者主訴癥狀為腺性膀胱炎典型癥狀，前列腺鈣化灶未引起其他癥狀，因此最終確診為前列腺鈣化合并腺性膀胱炎。針對(duì)確診結(jié)果，對(duì)該患者的治療方案為應(yīng)用抗感染及利尿藥物治療我為患者開(kāi)具了寧泌泰膠囊進(jìn)行前列腺炎癥的治療，由于該藥物主要成分為中草藥，在中醫(yī)理論中用于清熱解毒，利濕通淋，尤其針對(duì)下尿路感染，以及患者尿頻等癥狀較為有效，可起到控制膀胱慢性感染，消除炎癥的作用。給予患者應(yīng)用利尿藥物，口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解尿道內(nèi)括約肌痙攣，治療排尿不暢癥狀。針對(duì)前列腺鈣化，使用諾氟沙星片、鹽酸左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗炎治療。

圖一：CT診斷報(bào)告

三、治療效果

該患者通過(guò)在醫(yī)院3天診療后，對(duì)患者的尿常規(guī)和體格檢查，患者的檢查結(jié)果均正常，患者的尿頻癥狀大有緩解，疾病康復(fù)效果很好。并且隨著患者小便次數(shù)減少，他的情緒也得到了較好的改善，與剛?cè)朐簳r(shí)經(jīng)常與愛(ài)人爭(zhēng)吵相對(duì)比，現(xiàn)在夫妻兩人關(guān)系緩和不少。由于前列腺鈣化在臨床若無(wú)其他癥狀，可以通過(guò)使用抗炎藥物的方式進(jìn)行治療，但該疾病有時(shí)會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，形成前列腺結(jié)石。因此在患者出院時(shí)，我還囑咐他一定要在一個(gè)月后復(fù)診，監(jiān)測(cè)病情。若在院外出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀，及時(shí)來(lái)院就診。復(fù)診時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，均未見(jiàn)異常。通過(guò)對(duì)他的CT檢查，患者前列腺鈣化灶無(wú)明顯變化，且尿頻癥狀逐漸消失，恢復(fù)效果很好。

四、注意事項(xiàng)

前列腺鈣化灶形成，除疾病原因外，還與患者日常飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣相關(guān)，由于這位患者日常飲食方面不太注意，導(dǎo)致腺性膀胱炎和膀胱鈣化灶的形成，我在患者出院時(shí)給予其日常生活方面的建議，從飲食及生活中需注意以下內(nèi)容：

1、飲食：按時(shí)按量用餐，尤其要按時(shí)吃早餐，不吃過(guò)于油膩的食物，減少宵夜。日常飲食以低油低鹽為主，少吃肉類(lèi)食品，可多吃堅(jiān)果類(lèi)食物，如南瓜子、果仁以及新鮮蔬果等。

2、生活：注意培養(yǎng)規(guī)律的起居，不熬夜晚睡，減輕精神壓力。同時(shí)還應(yīng)避免久坐不動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，可以有效改善血液循環(huán)減輕癥狀。定期隨訪監(jiān)測(cè)鈣化灶情況，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

五、個(gè)人感悟

腺性膀胱炎及前列腺鈣化通常病程較長(zhǎng)，并且該疾病與日常生活息息相關(guān)，其癥狀會(huì)影響生活及工作，因此患者容易產(chǎn)生負(fù)面情緒。這位患者較為典型，因?yàn)槟蝾l較為嚴(yán)重，因此情緒焦慮，導(dǎo)致脾氣變差，常因一點(diǎn)小事就與愛(ài)人爭(zhēng)吵，影響夫妻和睦。

患者在住院期間經(jīng)常與我溝通，得知在日常生活中養(yǎng)成按時(shí)排尿、不憋尿的習(xí)慣，飲水適量，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可有效緩解癥狀，減輕痛苦。