化學(xué)藥物治療宮外孕是一種新興的微創(chuàng)手術(shù)，治療方法是從大腿股動(dòng)脈穿刺放入導(dǎo)管，通過(guò)導(dǎo)管找到異位妊娠的部位，然后注射小劑量的化療藥物，來(lái)達(dá)到手術(shù)所能達(dá)到的目的。一般采用全身用藥，亦可采用局部用藥。
適應(yīng)證
化學(xué)藥物治療適用于早期宮外孕并且要求保存生育能力的年輕患者。符合下列條件，可采用化學(xué)藥物治療：
輸卵管妊娠包塊直徑<3cm；輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)；無(wú)明顯內(nèi)出血；血人絨毛膜促性腺激素(HCG)<2000U/L。
全身用藥
全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX)，治療機(jī)理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。常用劑量為0.4mg/kg·d，肌注，5日為一療程。應(yīng)用化學(xué)藥物治療，未必每例均獲成功，故應(yīng)在治療期間應(yīng)用B型超聲和HCG進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，并注意患者的病情變化及藥物的毒副反應(yīng)。若用藥后14日，HCG下降并連續(xù)3次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止者為顯效。若病情無(wú)改善，甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀，則應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。
局部用藥
局部用藥可采用在B型超聲引導(dǎo)下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內(nèi)，也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，將藥注入其中，目前常用藥物仍為MTX。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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宮外孕半個(gè)月能不能同房
這位朋友問(wèn)的是做過(guò)宮外孕手術(shù)，或者是宮外孕保守治療，或者是醫(yī)生已經(jīng)診斷了。異位妊娠以后建議還是不要有性生活，為什么？因?yàn)橐淮萎惓Ｈ焉锏倪^(guò)程會(huì)影響到卵巢的功能，如果做了腹腔內(nèi)的手術(shù)，也最好要等到有一次正常月經(jīng)來(lái)潮以后，再考慮有性生活。所以過(guò)早的有性生活，如果恰恰做了盆腔的手術(shù)，反而有可能會(huì)引發(fā)感染。所以，在這種情況下，最好是做了異位妊娠手術(shù)，或者是有過(guò)一次保守治療以后，一定要等到下一次有一次正常月經(jīng)來(lái)潮以后，再開(kāi)始性生活，但是一定要注意避孕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0383818次收聽(tīng) 2021-06-25 -
宮外孕腹痛是一直痛嗎
宮外孕是指懷孕發(fā)生在宮腔之外，是一種異位的妊娠，在臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)是停經(jīng)、腹痛和陰道出血。宮外孕的病人月經(jīng)會(huì)有推遲的表現(xiàn)，如果沒(méi)有發(fā)生宮外孕包塊的破裂，或者宮外孕流產(chǎn)，是沒(méi)有明顯腹痛的。當(dāng)發(fā)生宮外孕的包塊破裂，或?qū)m外孕流產(chǎn)，則會(huì)出現(xiàn)下腹的疼痛，且呈撕裂樣，或有逐漸加重的下腹疼痛。但如果宮外孕包塊沒(méi)有發(fā)生破裂，患者并不一定會(huì)一直感覺(jué)到疼痛，所以腹痛并不能作為宮外孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只是宮外孕的臨床表現(xiàn)之一。99279次播放 2021-04-26
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宮外孕可以通過(guò)HCG值體現(xiàn)嗎
在宮外孕的情況下，血中也可以檢測(cè)到HCG水平，但是HCG的水平不像正常懷孕時(shí)會(huì)有明顯倍增的現(xiàn)象，但是如果胚胎是葡萄胎HCG水平也會(huì)升高到比較高的狀態(tài)。所以，臨床上很少通過(guò)HCG的翻倍狀態(tài)或者HCG的水平來(lái)單一的判斷是否發(fā)生了宮外孕，多數(shù)會(huì)結(jié)合孕酮數(shù)值以及婦科超聲的檢查以判斷是否發(fā)生宮外孕。宮外孕的時(shí)候胚胎由于著床的部位不同，HCG的水平不會(huì)有正常的翻倍狀態(tài)，同時(shí)孕酮也會(huì)處于比較低的狀態(tài)。大部分情況主要依靠超聲和影像檢查判斷是否發(fā)生了宮外孕以及宮外孕的具體步驟。93218次播放 2021-03-31
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宮外孕可以生下來(lái)嗎
宮外孕顧名思義是指懷孕發(fā)生在了宮腔之外的部位，是一種異常的異位妊娠。最常發(fā)生于輸卵管，也可以發(fā)生于宮頸、卵巢、剖宮產(chǎn)瘢痕的切口等。由于異常妊娠，胚胎發(fā)育不正常，而且著床也不正常的，胚胎是無(wú)法取出，再次種植到正常宮腔之內(nèi)的。所以，宮外孕是無(wú)法自然的分娩，也不可能活到正常的月份。大部分宮外孕的情況是會(huì)在懷孕6-8周發(fā)生破裂，也有可能有一些會(huì)發(fā)生自然的流產(chǎn)。大部分宮外孕是會(huì)有腹痛和陰道出血的癥狀而進(jìn)行就診，通過(guò)超聲可以發(fā)現(xiàn)宮外孕，給與相應(yīng)的治療。74208次播放 2021-03-31
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宮外孕患者術(shù)后的飲食原則
宮外孕患者術(shù)后的飲食原則主要有3個(gè)，即“3高”飲食原則，以高蛋白、高熱量、高維生素食物為主;脂肪限制原則，少吃油膩食物;忌食刺激性食物原則，以防止此類(lèi)食物刺激性器官而引發(fā)其充血，增加月經(jīng)量。
51955次瀏覽 2020-09-16
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導(dǎo)致出現(xiàn)了宮外孕的主要因素
婦科疾病中，宮外孕也是屬于其中之一。多數(shù)婦女在孕期都會(huì)出現(xiàn)宮外孕的現(xiàn)象。那么，導(dǎo)致宮外孕的原因究竟是什么呢?接下來(lái)，我們就一起從下面的文章中來(lái)具體的了解下吧。1、闌尾炎穿孔這是引發(fā)宮外孕的原因之一。闌尾穿孔后周?chē)M織會(huì)發(fā)生腫大、發(fā)炎，位于附近的輸卵管自然難逃噩運(yùn)，甚至?xí)⑤斅压芡耆氯箤m外孕的
61597次瀏覽 2020-09-16
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宮外孕護(hù)理診斷怎么辦
宮外孕的診斷方法需要患者認(rèn)真的了解，專(zhuān)家解釋說(shuō)，宮外孕也屬于懷孕，但屬于不正常的懷孕，對(duì)女性的危害很大，因此大家一定要及早確診疾病，及早治療，才能夠有效規(guī)避疾病危害的發(fā)生，接下來(lái)我們就對(duì)宮外孕的檢查方法做一番詳細(xì)的解讀。
54437次瀏覽 2020-08-28
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導(dǎo)致宮外孕有男性原因嗎
輸卵管妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥之一，當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂急性發(fā)作時(shí)，可引起腹腔內(nèi)嚴(yán)重出血，如不及時(shí)診斷、積極搶救，可危及生命。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多，約占百分之55～60;其次為峽部，占百分之20～25;再次為傘端，占百分之17;間質(zhì)部妊娠最少，僅占百分之2～4。
62249次瀏覽 2020-08-28
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宮外孕試紙可以測(cè)出懷孕嗎
異位妊娠也是受精卵著床在可以著床的輸卵管部位，或者是其他的部位，這樣它種植在組織內(nèi)部，就會(huì)釋放血HCG到體內(nèi)，甚至到血液中，然后通過(guò)體內(nèi)的代謝從尿液中排出。只是異位妊娠的病灶吸收的范圍小，而且妊娠囊的活力并不像宮內(nèi)妊娠那樣活力那么好，所以它釋放的血HCG比較慢，而且是濃度相對(duì)比較低。所以宮外孕通過(guò)尿HCG來(lái)檢查是可以檢查出來(lái)的，但是查出來(lái)的時(shí)間相對(duì)宮內(nèi)妊娠要晚一些，而且可能查出來(lái)的時(shí)候多半大部分都是弱陽(yáng)性，它并不像宮內(nèi)妊娠那樣能查出強(qiáng)氧性的表現(xiàn)。所以說(shuō)如果患者已經(jīng)停經(jīng)時(shí)間有40多天了，查尿HCG還呈現(xiàn)一個(gè)弱陽(yáng)性的話(huà)，大家一定要及時(shí)的去醫(yī)院做進(jìn)一步的化驗(yàn)和檢查，以防宮外孕被漏診。有的患者在家里，尤其是試紙放的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)了，還是及時(shí)的來(lái)醫(yī)院，讓醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)正規(guī)的檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2665383次收聽(tīng) 2019-12-11 -
急性宮外孕怎么治療
出現(xiàn)急性宮外孕后需要手術(shù)治療，及時(shí)給患者止血輸血，平衡患者的生命體征。如不及時(shí)治療患者可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，因此患者一旦出現(xiàn)急性的一側(cè)腹痛，尤其是撕裂性的腹痛，一定要及時(shí)到就近的醫(yī)院進(jìn)行診治，以免延誤病情。急性宮外孕是患者的宮外孕沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的比較晚，異位妊娠病灶生長(zhǎng)過(guò)大，輸卵管腔隙過(guò)小，不能容納太大的妊娠囊，輸卵管被妊娠囊撐破，周邊血管出血迅速，造成患者腹腔大出血。也有一部分患者輸卵管發(fā)生流產(chǎn)，聯(lián)通輸卵管周?chē)难毫飨蚋骨唬矔?huì)造成腹腔大出血，就屬于急診的異位妊娠。67578次播放 2019-12-11
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宮外孕有哪些早期癥狀
宮外孕是一種俗稱(chēng)，在我們臨床上一般叫異位妊娠。也就是正常懷孕應(yīng)該在子宮內(nèi)，那么宮外孕就是懷在子宮外頭。只要懷孕首先就是有停經(jīng)的表現(xiàn)，就是月經(jīng)不來(lái)了，有停經(jīng)40天還是50天這是有個(gè)停經(jīng)的歷史，所以正常月經(jīng)來(lái)潮的女性出現(xiàn)了停經(jīng)就是要除外你到底有沒(méi)有懷孕。第二個(gè)表現(xiàn)宮外孕它不是正常的懷孕，大部分可以出現(xiàn)陰道的不規(guī)則或多或少的出血，出血不是來(lái)月經(jīng)，還有的人可以出現(xiàn)下腹部尤其是側(cè)腹部的隱痛，所以有了這種情況要及早就診，病重的時(shí)候可能出現(xiàn)內(nèi)出血、休克，需要急診看醫(yī)院的醫(yī)生了語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0956043次收聽(tīng) 2019-12-06 -
上環(huán)的壞處
一般來(lái)說(shuō)，宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全有效，而且是比較簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕工具，是屬于育齡婦女的主要避孕措施之一。但女性在上環(huán)以后也可能會(huì)引起一些弊端。最常見(jiàn)的壞處就是在上環(huán)以后出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，而且還可能會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)甚至是有少量點(diǎn)滴出血，但一般都不需要處理，因?yàn)樵?~6個(gè)月左右就會(huì)逐漸恢復(fù)正常，還有少數(shù)患者可能在放置宮內(nèi)節(jié)育期以后，會(huì)出現(xiàn)白帶增多，并伴有下腹部的脹痛表現(xiàn)，甚至還可能出現(xiàn)腰骶部的酸痛現(xiàn)象。所以很多女性在放環(huán)以后可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎癥，因此并不是所有的女性都適合放環(huán)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2555250次收聽(tīng) 2019-11-22 -
宮外孕的治療
宮外孕的治療分手術(shù)治療和保守治療兩種，兩種的治療對(duì)象是不一樣的。手術(shù)治療一般是見(jiàn)于腹腔內(nèi)出血比較多，患者甚至出現(xiàn)了休克的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要迅速的手術(shù)治療。手術(shù)的目的就是要找到患側(cè)的輸卵管的病灶，然后用血管鉗把出血點(diǎn)給夾住，可以控制出血，然后清除腹腔里面的積血。如果嚴(yán)重的患者，需要進(jìn)行輸血治療。手術(shù)的方式一般有兩種，一種就是把輸卵管切除掉，一種是保留輸卵管，把胚胎組織拿出來(lái)。這種情況一般見(jiàn)于有生育要求的年輕的女性。另外保守治療是鑒于患者的病情比較輕，肚子里面沒(méi)有什么出血的情況。保守治療的條件是B超顯示盆腔的腫塊最大直徑小于三公分，血液中HCG的濃度小于兩千。這樣的患者一般是用mtx進(jìn)行藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3468334次收聽(tīng) 2019-09-02 -
hcg值多少是宮外孕
宮外孕相信大家并不陌生，這是一個(gè)婦產(chǎn)科疾病，多發(fā)病于年輕女性，宮外孕的發(fā)病幾率并不高，但發(fā)病后沒(méi)有及時(shí)察覺(jué)，可能會(huì)引起女性大出血，不僅危及生育，也會(huì)對(duì)生命造成威脅，宮外孕患者的HCG值是非常低的，具體是多少不能一概而論的，需要根據(jù)孕周的大小來(lái)衡量，而且隨著月份的增加，每天的升值幅度并不大。
66374次瀏覽 2019-01-11
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宮外孕試紙會(huì)加深嗎
凡是發(fā)生妊娠，都采用妊娠試紙來(lái)檢測(cè)是否懷孕。現(xiàn)在檢測(cè)技術(shù)明顯提高，往往受孕十幾天就能檢測(cè)出是否懷孕，但不能確診是不是宮外孕。懷孕時(shí)，孕婦的尿HCG呈陽(yáng)性，用試紙可測(cè)出。但宮外孕時(shí)，尿HCG也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，所以試紙無(wú)法測(cè)出宮外孕。宮外孕用試紙測(cè)試，會(huì)出現(xiàn)加深現(xiàn)象。孕產(chǎn)婦必須及時(shí)做超聲檢查，才能排除宮外孕。宮外孕檢查，通常有血液檢查、B超檢查、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡、婦科檢查等，綜合判斷宮外孕。宮外孕的早期癥狀有很多，首先是不停經(jīng)，除有6至8周的輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)外，部分患者不會(huì)明顯停經(jīng)，也有的只是月經(jīng)推遲兩三天；其次是陰道出血，在胚胎死亡后，出現(xiàn)不規(guī)則出血，色黯、量少，少數(shù)血量較多，可伴脫膜碎片；最后是暈厥、休克，患者小腹疼痛，當(dāng)疼痛加劇，就會(huì)暈厥，甚至休克。59648次播放 2018-09-20
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律康成人需要用多少？
焦慮癥每個(gè)人出現(xiàn)的原因是不一樣的，一般焦慮癥的人會(huì)出現(xiàn)心悸出汗或者是發(fā)抖的情況，同時(shí)也會(huì)伴隨有注意力不集中的現(xiàn)象，患有焦慮癥就要正確用藥來(lái)控制病情，焦慮癥的人如果需要使用，要盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，下面來(lái)看一下律康成人需要用多少?律康用法用量是通常成人每次口服3264次瀏覽 2024-11-26
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太斗需要空腹服用嗎
如果你發(fā)現(xiàn)身上有皮疹，除了皮疹，還有頭痛、咳嗽、盜汗等癥狀，就需要注意了，可能不是普通的皮膚病，而是艾滋病發(fā)病前的征兆。大家可以考慮按照醫(yī)生的方法處理，其實(shí)可以用于艾滋病的藥物有很多，太斗就是常見(jiàn)的藥物。那么，太斗需要空腹服用嗎?太斗應(yīng)該在治療HIV感染方面有3403次瀏覽 2024-11-03
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金戈服用劑量是多少？金戈的使用方法是什么？
什么是金戈呢?白云山金戈其實(shí)是治療男性勃起疾病的一種藥物，現(xiàn)在很多男性朋友都有勃起疾病，因?yàn)檫@種疾病發(fā)病率比較高，可發(fā)病于青少年，成年和老年人身上，所以現(xiàn)實(shí)生活中很多有勃起疾病的男性朋友都在使用白云山金戈，那金戈服用劑量是多少?金戈的使用方法是什么?有關(guān)具體金3807次瀏覽 2024-12-31
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五淋化石丸治療前列腺炎嗎 有什么副作用
前列腺炎是一種比較常見(jiàn)的不良癥狀，危害性是不容小視的，有可能會(huì)給患者帶來(lái)了比較的痛苦折磨，不利于患者的身體健康，必需及早處理。五淋化石丸治療前列腺炎嗎?五淋化石丸有什么副作用?下面了解一下!五淋化石丸在臨床上可以用于治療前列腺炎這種不良癥狀的。而五淋化石丸所引3340次瀏覽 2024-12-26
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天津治療哮喘的醫(yī)院哪好
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