有關(guān)甲狀腺癌的分期，目前國際和國內(nèi)最通用的是TNM分期。根據(jù)1997年國際抗癌聯(lián)盟(Union International ControlCancer，UICC)和美國癌癥協(xié)會(AmericanJoint Committee on Cancer，AJCC)第五次修訂的TNM分期標(biāo)準，影響甲狀腺癌分期的有關(guān)因素首先是病理類型，腫瘤的大小和淋巴結(jié)受侵犯程度也與分期有關(guān)，年齡則對分化性甲狀腺癌的分期有重要影響。如腫瘤為多中心時，以最大的腫瘤為標(biāo)準進行分期。
TNM的定義：①原發(fā)腫瘤(T)：TX：無法對原發(fā)腫瘤做出估計。T0：未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤。T1：腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)，最大徑≤25px。T2：腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)，25px＜最大徑≤100px。T3：腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)，最大徑＞100px。T4：腫瘤不論大小，超出甲狀腺包膜外。②區(qū)域淋巴結(jié)(N)：區(qū)域淋巴結(jié)是指頸部和上縱隔的淋巴結(jié)。NX：無法對區(qū)域淋巴結(jié)情況做出估計。N0：未發(fā)現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N1：區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可分為N1a同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1b雙側(cè)或?qū)?cè)頸淋巴結(jié)、頸部中線淋巴結(jié)或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。③遠處轉(zhuǎn)移(M)：MX：無法對有無遠處轉(zhuǎn)移做出估計。M0：無遠處轉(zhuǎn)移。M1：有遠處轉(zhuǎn)移。
甲狀腺癌術(shù)后是否轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，與手術(shù)切除的范圍有明顯關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計，單純腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)率為40％～60％，腫瘤及其患側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)后復(fù)發(fā)率為10％～20％。另外，甲狀腺癌惡性程度的高低也決定了復(fù)發(fā)率的高低，也就是說，惡性程度越高，術(shù)后復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移的可能性越大。此外，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移與首次治療方案選擇的正確與否也有較大關(guān)系。如果手術(shù)方案的制訂與選擇得當(dāng)，一般10年生存率為90％以上。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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甲狀腺乳頭狀癌及時就醫(yī)很關(guān)鍵
頸部出現(xiàn)“鴿卵”大小的腫物不可忽視，可能是出現(xiàn)了甲狀腺右葉乳頭狀癌。我院接診一位中年女性，患者自述頸部出現(xiàn)“鴿卵”大小的東西，進食咽東西時移動，不疼不癢，身上也沒有不舒服，來院就診。對患者進行檢查后確診為甲狀腺右葉乳頭狀癌，為患者進行了甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)較好，生命體征平穩(wěn)。
2609次瀏覽 2022-06-26
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甲狀腺乳頭癌用手術(shù)嗎
明確診斷為甲狀腺乳頭狀癌的患者最好采取手術(shù)治療。常可以采取傳統(tǒng)的手術(shù)方法，即頸部做切口，根據(jù)腫瘤的大小、腫瘤的部位和侵犯的部位來選擇手術(shù)的方法，做的最小的范圍，應(yīng)該是做到腺葉加峽部的切除。癌癥如果在右側(cè)，就要做到右葉的甲狀腺腺葉加頰部的腺葉切除，同時要進行中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃。如果對于多灶的或腫瘤比較大的，還要采取甲狀腺的全切除手術(shù)。現(xiàn)在還可以采用腔鏡的手術(shù)方法。體檢常可以發(fā)現(xiàn)小于0.5cm的甲狀腺乳頭狀癌，位置在甲狀腺的內(nèi)部，不靠近喉返神經(jīng)。如暫時不想手術(shù)，可定期觀察。95853次播放 2021-05-10
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甲狀腺造影能確診癌嗎
甲狀腺造影在甲狀腺癌癥的診斷過程中起有很大的作用，但是只能是輔助的診斷手段，很難確診癌癥。如果要確認結(jié)節(jié)或者腫物是不是癌癥，要依據(jù)病理結(jié)果。出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)不管是臨床醫(yī)生觸及的，還是超聲觸及的結(jié)節(jié)，根據(jù)一些影像改變。如果在超聲上出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，有鈣化、微鈣化、縱橫比大于一、結(jié)節(jié)的周邊界限不清楚，考慮到有甲狀腺癌的可能，可以進行甲狀腺造影，進一步提供更多的依據(jù)。最后可以進行穿刺、病理，明確是不是甲狀腺癌的診斷。95983次播放 2021-05-10
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甲狀腺癌能引起出汗嗎
甲狀腺癌有可能會引起出汗。因為這種疾病除了會出現(xiàn)頸部腫塊，對食管，氣管產(chǎn)生壓迫之外，還可能會產(chǎn)生前列腺素，降鈣素以及5羥色胺等物質(zhì)，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多汗以及內(nèi)分泌功能失調(diào)的臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的甲狀腺癌，主要考慮是甲狀腺髓樣癌。除了會出現(xiàn)多汗以外，還可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉，面部潮紅等神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)。如果該腫瘤侵犯血管并且出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移時，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)咳嗽咳痰，胸痛以及骨骼疼痛，嚴重影響患者的運動功能以及睡眠質(zhì)量。一旦明確疾病診斷后，需要積極的給予手術(shù)治療。語音時長 01:07105234次收聽 2020-12-23 -
哪些人易得甲狀腺癌
哪些人易得甲狀腺癌呢?雖然現(xiàn)代甲狀腺癌的發(fā)病率持續(xù)上升，但是這種疾病的出現(xiàn)需要一定的因素才行，在生活中有一些人是患甲狀腺癌的高發(fā)人群，如果可以提前做好預(yù)防工作，那么就可以避免患上甲狀腺癌，那么哪些人易得甲狀腺癌呢?
28572次瀏覽 2020-12-10
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甲狀腺癌怎么不影響壽命
甲狀腺癌是一種高發(fā)的癌癥，這種疾病手術(shù)治療后基本可以不影響壽命，可是很多人認為既然不影響壽命，那么手術(shù)完了就可以正常生活了，不用小心這小心那的了，今天我們就來帶大家了解一下，甲狀腺癌為什么不影響壽命？
57838次瀏覽 2020-09-16
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甲狀腺癌治療方法的綜述
甲狀腺癌屬于一種腺癌，這樣的癌癥特點就是發(fā)病快并且危害十分大，更加容易出現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移的情況，但是不幸中的萬幸，甲狀腺癌的治愈希望還是比較高的，所以甲狀腺癌該如何治療呢?關(guān)于這一問題下面為大家進行綜述。
53955次瀏覽 2020-09-16
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甲狀腺癌有哪些癥狀呢
患了甲狀腺癌有哪些癥狀呢?在生活中如果我們掌握了甲狀腺癌的癥狀，就可以讓我們在患有這種疾病的時候及時的發(fā)現(xiàn)，對于治療也會有很大的幫助，所以希望大家在生活中要重視這種疾病，那么患了甲狀腺癌有哪些癥狀呢?
59157次瀏覽 2020-08-28
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多發(fā)性甲狀腺癌是什么病
多發(fā)性甲狀腺癌一般指的是多灶性的甲狀腺癌。多灶性的甲狀腺癌，是發(fā)現(xiàn)甲狀腺的癌，或者腫塊，不是局限于一處，可能在甲狀腺的某一葉。左葉或者右葉，或者峽部，在同一個部位，可以出現(xiàn)多個腫瘤，或者只在不同的葉，左葉也有，右葉也有。多灶性的，這種就是多發(fā)性的，叫做多灶性的甲狀腺癌，這種癌從目前講，惡性程度和危害，比單灶性的可能還要更要高一些，要引起注意。20年前通常講，甲狀腺癌是單結(jié)節(jié)，單個發(fā)生的，多灶性的都是良性的，隨著經(jīng)驗的不斷積累。發(fā)現(xiàn)甲狀腺是有多灶性的，有的多發(fā)了好幾個，每一個都是甲狀腺癌，所以說像這樣一個疾病，要到專業(yè)的醫(yī)院，來做進一步的檢查一旦發(fā)現(xiàn)了是甲狀腺的多灶癌，要盡早手術(shù)。手術(shù)可以取得很好的療效，根據(jù)多灶癌的它的范圍，還有其發(fā)生的位置，要采取不同的手術(shù)方式。比方說在甲狀腺的左葉上，就根據(jù)病情的不同，只采取切除左葉、峽部，還有中央?yún)^(qū)的清掃，當(dāng)然如果隨著腫瘤的風(fēng)險的增加，有可能就要做甲狀腺全切，雙側(cè)的中央去清掃，或者甚至是促進了淋巴結(jié)的清掃，直到把這個病治愈為止。語音時長 01:5254724次收聽 2020-03-06 -
什么是甲狀腺癌
甲狀腺癌是甲狀腺一種特殊的腫瘤。是惡性的所以叫做癌癥，是由于甲狀腺的組織，發(fā)生的這種惡性病變，脫離了這個機體的監(jiān)控，成為了一種無序的，侵潤性的生長，可以長到別的器官上面，甚至引起死亡，所以是需要積極治療的一種病。專科大夫是要把甲狀腺癌和其他病區(qū)分開，并進行相應(yīng)治療。比如甲狀腺的瘤或結(jié)節(jié)有很多種，有炎癥性的，比如橋本病、亞急性甲狀腺炎，表現(xiàn)成腫瘤樣的生長，像這樣良性的病變，就可以姑息它或觀察它，把這部分惡性腫瘤鑒別出來，做一個積極的治療，可以取得很好的療效，對于良性的腫瘤也要鑒別。比如一個瘤到底是良性還是惡性的，像腺瘤比較小的一種，對生命沒有什么影響，可以觀察，對于確診是個惡性腫瘤，要積極治療效。語音時長 01:3055378次收聽 2020-03-06 -
甲狀腺癌手術(shù)的風(fēng)險大不大
甲狀腺癌根據(jù)病情不同，醫(yī)生不同，手術(shù)風(fēng)險也有所不同。甲狀腺癌在很多的醫(yī)院都開展，還有一些專業(yè)的省腫瘤醫(yī)院，在開展，小到有些縣醫(yī)院也在做手術(shù)。對于手術(shù)來講，還是提倡規(guī)范的治療。也就是手術(shù)，做得越多的大夫這個手術(shù)風(fēng)險就越低，做的少的醫(yī)院甲狀腺癌確實還是風(fēng)險挺大的，甲狀腺癌最常見的幾個問題，像出血喉返神經(jīng)的損傷，甲狀旁腺的損傷，甚至氣管的損傷。以及周圍食道的損傷，在會診過程中間，或者在臨床過程中間，也經(jīng)常會看到外院，尤其是一些水平，相對還比較落后的地方，也常常會出現(xiàn)這樣一個問題。所以說對于甲狀腺的治療盡量選擇一些正規(guī)醫(yī)院，尤其是甲狀腺專科，或者頭頸外科，選擇專業(yè)的團隊，這樣甲狀腺的風(fēng)險會降低，病人可以獲得很好收益的這么樣一個手術(shù)。語音時長 01:3661127次收聽 2020-03-06 -
甲狀腺癌術(shù)后選擇什么消炎藥
甲狀腺癌術(shù)后選擇口服的頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類消炎藥。甲狀腺癌在醫(yī)學(xué)上外科系統(tǒng)叫做一類切口，指一個清潔的切口，過去由于對抗生素，管理不嚴格，沒有認識到危害性。會讓病人吃或輸上2至3天的抗生素，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，和對抗生素逐漸的認識，發(fā)現(xiàn)甲狀腺的腫瘤手術(shù)以后，不需要吃消炎藥，不需要服用任何的抗生素，因為本身來講，第一是無菌的，第二來講操作，通過一個無菌的操作來控制感染。手術(shù)以后，主院加分院的甲狀腺癌的手術(shù)，占到4000多例，沒有常規(guī)使用抗生素的，它的感染發(fā)生的幾率是非常低的，在臨床上幾乎看不到，所以說甲狀腺癌，認為通過手術(shù)以后。不需要服用抗生素，也可以取得很好的療效，這也是國際上通行的辦法，對于高危的因素，比方說病人體質(zhì)很弱，或者有很嚴重的糖尿病，有皮膚感染的傾向，可以預(yù)防性的用抗生素，比如口服頭孢類的，或者大環(huán)內(nèi)酯類的等等，一些簡單的抗生素。當(dāng)然對于已經(jīng)出現(xiàn)了，甲狀腺的感染，就術(shù)后由于出血，或者其它的某些原因，出現(xiàn)了感染的狀況，那還是要積極地足量，長期的用抗生素，把感染控制住。語音時長 01:5258866次收聽 2020-03-06 -
晚期甲狀腺癌治療方法
晚期甲狀腺癌的治療方法，要根據(jù)具體情況來決定。晚期的甲狀腺癌有一些還是能夠手術(shù)的，即便它侵到了周圍重要的臟器，能一次性手術(shù)根治的還是要以手術(shù)為主。遠處轉(zhuǎn)移的分化癌可以采用碘131的辦法，讓病人喝一些含有放射性的碘元素的藥，通過這種方法殺滅腫瘤；遠處轉(zhuǎn)移還可以采取外放療的方法，也就是通過外照射殺死轉(zhuǎn)移的癌細胞。另外一些比較晚期的，或者分化程度比較低的腫瘤，還可以做基因測試，尋找適合的靶向藥來治療。54835次播放 2020-03-06
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甲狀腺癌放療注意事項
甲狀腺癌的放療通常包括兩個方面。第一個就是內(nèi)放療，內(nèi)放療就是我們所說的碘131的治療。碘131的治療是有放射線的，所以需要在具有隔離病房的專門的核醫(yī)學(xué)科來進行。放療之前要進行一些評估，看看需要多大的量的碘，叫做吸碘試驗。通常情況下最好在做完手術(shù)以后1個月內(nèi)就進行放療。第二類是外放療，對于一些不吸碘的腫瘤，或者侵到周圍重要的臟器的腫瘤來說就需要外放療。外放療需要在腫瘤醫(yī)院或者是大的醫(yī)院的專科進行治療。甲狀腺癌治療預(yù)后較好，治療期間可配合服用含量16.2%的人參皂苷Rh2，它可以幫助患者快速增強免疫力，加速術(shù)后患者身體康復(fù)，放療期間人參皂苷Rh2可以解除放療帶來的骨髓抑制，維持白細胞的穩(wěn)定，同時能夠促進NK細胞和巨噬細胞的增殖和白細胞介素，腫瘤壞死因子的分泌，這些都是對癌癥病人有非常好的幫助的。58363次播放 2020-03-06
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甲狀腺癌必須手術(shù)切除嗎
甲狀腺癌是否手術(shù)切除，要根據(jù)具體情況決定。如果疾病的本身的危險程度不高，比如甲狀腺微小癌在一個很安全的地方，也就是在甲狀腺腺體中央，周圍都有很好的腺體包裹，沒有侵襲性，沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，病人的依從性很好，又有很好的復(fù)診的條件，在這樣特殊的情況下可以采取觀察的辦法，當(dāng)病變有發(fā)展了，再積極的采取手術(shù)。根據(jù)目前的中國的國情還是建議對甲狀腺的早期癌進行手術(shù)治療，因為手術(shù)治療的代價很小，病人經(jīng)歷一個很小的手術(shù)就可以獲得根治腫瘤的療效。52271次播放 2020-03-06
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使用宮內(nèi)節(jié)育器會影響月經(jīng)嗎
宮內(nèi)節(jié)育器可能引起月經(jīng)異常，常見表現(xiàn)包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。宮內(nèi)節(jié)育器對月經(jīng)的影響主要與機械刺激、子宮內(nèi)膜局...0次瀏覽 2025-05-22
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