老王今年60多歲了,自辦公室退休后,老王的活動就是和一起退休的同事下棋、釣魚、打太極拳,生活很是滋潤,不吸煙不喝酒的老王常笑稱,生活習慣這么好,身體也一直很健康,估計能活到90歲。
然而6個月前,老王因身體不適去醫(yī)院檢查,結果常規(guī)尿液分析提示鏡下血尿,且PSA水平低于0.2ng/ml,尿液細胞學檢查提示發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞,可能為腺癌。
行前列腺粗針穿刺活檢,6條穿刺組織中僅一條組織少于5%的部分發(fā)現(xiàn)腫瘤,尿道前列腺部上皮型中低分化腺癌,侵犯前列腺基質(zhì),病理分期pT2期。為了除外腫瘤復發(fā)或前列腺癌殘余,再次進行前列腺粗針穿刺活檢。穿刺10條組織,提示前列腺良性萎縮,放療造成上皮異型和基質(zhì)纖維化。
結合老王的情況,醫(yī)生認為治愈的唯一希望是根治性膀胱前列腺切除及尿道切除,對于手術,老王接受了,醫(yī)生切除老王部分直腸前壁并行腸造瘺。盡管術后老王發(fā)生了直腸周圍膿腫,住院時間很長,但出院后老王恢復得很好,現(xiàn)在已經(jīng)能夠獨立生活,復查也未見腫瘤復發(fā)征象,下一步治療將考慮關閉結腸造口。
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