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大多熱性驚厥多數(shù)不導(dǎo)致癲癇

　美國(guó)癲癇學(xué)會(huì)年會(huì)上公布的一項(xiàng)分析顯示，熱性驚厥兒童發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)間推移而降低。

在對(duì)前瞻性英國(guó)國(guó)立全科癲癇研究的分析中，倫敦大學(xué)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)研究所的Gail S. Bell博士及其同事回顧了1984~1987年間入組的220例熱性驚厥(除外新生兒驚厥)兒童的數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，68%的兒童在首次發(fā)作后無(wú)進(jìn)一步發(fā)作。在隨訪至2009~2010年的181例兒童中，175例在過(guò)去5年無(wú)發(fā)作，其中171例未應(yīng)用抗癲癇藥。

然而，在索引發(fā)作并非首次熱性驚厥發(fā)作的兒童中，驚厥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)稍高[風(fēng)險(xiǎn)比(HR)=1.76]。共14例患者(6%)發(fā)生癲癇，17例(8%)發(fā)生無(wú)熱驚厥。總體而言，索引發(fā)作后20年發(fā)生癲癇的概率為6.7%。發(fā)生癲癇的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比為9.7;在隨訪10年的0~10歲兒童中，該標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比最高，而在隨訪10~20年的15~20歲受試者中，該標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比隨年齡增加而降低直至變得不再顯著。

該研究的局限性在于樣本量較小。未來(lái)尚需進(jìn)行樣本量更大的族群分層研究，以明確癲癇風(fēng)險(xiǎn)是否會(huì)降至一般人群水平。

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