肛門周圍皮下膿腫最常見,多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。對于各種不同類型的肛周膿腫,其治療原則通常是一致的,即最主要的就是及時切開排膿,并做到引流通暢,以及全程的抗炎治療措施。得了肛周膿腫應(yīng)該如何治療呢?
在治療肛周膿腫的時候,一般認(rèn)為要注意以下幾點。
(1)切口要準(zhǔn)確,必要時可先行穿刺抽膿,選好切口部位再切開。
(2)淺部膿腫切口呈放射狀,直達膿腔,并擠壓膿腔周圍使膿液盡可能排完。深部膿腫應(yīng)做直切口,避免損傷括約肌,切開后以止血鉗或蝶型探針做鈍性分離,達膿腔,并使膿液排盡。
(3)引流要徹底,膿腫切開后應(yīng)以手指探查膿腔,尤其是馬蹄形膿腫,應(yīng)分開膿腔中的纖維間隔,以利引流。對肛門周圍皮下膿腫,引流物可選擇凡士林紗條或橡膠片,而對深部膿腫的引流則必須使用橡皮管或卷煙引流條。
(4)抗炎藥物的選擇很大程度上影響著治療的成敗。對肛周膿腫的急性感染期和手術(shù)后初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用廣譜抗生素,或青霉素、甲硝唑、慶大霉素等聯(lián)合使用。
(5)術(shù)中應(yīng)以探針探取原發(fā)感染性內(nèi)口,必要時可用亞甲藍來顯示內(nèi)口的所在,切開原發(fā)性的肛竇內(nèi)口,常常可預(yù)防肛瘺的形成,以達到肛周膿腫的一期手術(shù)治療效果。
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