乳突根治術(shù)是治療中耳炎的常用手術(shù)方式，可于全麻下進(jìn)行，亦可試用局麻，暴露乳突后用電鉆或骨鑿將整個(gè)乳突病變小房去除，徹底刮除肉芽和膽脂瘤，當(dāng)出現(xiàn)不同情況時(shí)，手術(shù)具體操作手法也略有不同。
1、在對(duì)中耳炎患者進(jìn)行乳突根治術(shù)時(shí)應(yīng)擴(kuò)大鼓竇，去除外側(cè)骨壁即斷橋，削底外耳道后骨壁至不低于砧骨窩水平，否則易損傷面神經(jīng)垂直段，勿損傷腦膜板、乙狀竇板、面神經(jīng)和半規(guī)管。
2、當(dāng)中耳炎患者懷疑有顱內(nèi)并發(fā)癥時(shí)，即使骨壁完整，也應(yīng)磨開(kāi)骨板進(jìn)行探查，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取治療措施。
3、病變不重、外耳道皮膚正常的中耳炎患者可將外耳道皮片由鼓竇處縱行剪開(kāi)，分成上下兩瓣推向前方，亦可完全切除，然后清理鼓室內(nèi)壞死黏膜、肉芽、壞死聽(tīng)骨、膽脂瘤及鼓膜張肌等。
4、鼓室病變不重的患者如聽(tīng)力損失不大、咽鼓管功能正常，清理病變組織時(shí)可以略有保守，之后進(jìn)行鼓室成形術(shù)。如不進(jìn)行二期手術(shù)，應(yīng)將咽鼓管鼓口病變黏膜、肉芽等所有病變清除干凈，避免術(shù)后繼續(xù)流膿。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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中耳炎不治療會(huì)自己自愈嗎
有一部分中耳炎不治療確實(shí)會(huì)自愈，比如抵抗力比較好的人得了急性的卡他性中耳炎，或者急性的化膿性中耳炎，因?yàn)榈挚沽Ρ容^好，慢慢地自己也能好。但大多數(shù)中耳炎是不能夠自愈的，比如兒童的急性中耳炎，感冒以后引起急性滲出性中耳炎或者急性化膿性中耳炎，如果不積極治療，最終往往滲出性中耳炎變成化膿性中耳炎，化膿性中耳炎變成鼓膜穿孔，引起來(lái)鼓膜穿孔，鼓室硬化以及中耳炎反復(fù)發(fā)作等等一系列不必要的并發(fā)癥和后遺癥。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)臨床上看到，慢性化膿性中耳炎的病人越來(lái)越少，其實(shí)最主要是有了抗生素以后，在中耳炎的早期的介入，減少了鼓膜穿孔等并發(fā)癥的出現(xiàn)，而不像早年，比如幾十年前，慢性的化膿性中耳炎隨處可見(jiàn)，很多人都是小時(shí)候沒(méi)有條件，衛(wèi)生條件不好，再加上沒(méi)有及時(shí)地治療，最后形成很多需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)等等一些并發(fā)癥、后遺癥。所以一旦得了中耳炎，比如感冒了以后，出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)的耳朵悶、堵、耳朵疼，不要自己在家里硬扛或者自己吃藥，要及時(shí)到醫(yī)院去，醫(yī)生檢查了以后發(fā)現(xiàn)，如果確實(shí)是中耳炎，一定要積極的治療，經(jīng)過(guò)治療以后絕大多數(shù)病人會(huì)痊愈的，如果不經(jīng)過(guò)治療，可能很大一部分病人會(huì)留下這樣、那樣的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4877352次收聽(tīng) 2021-07-09 -
氯霉素能不能治中耳炎
氯霉素是一個(gè)比較古老，用了很長(zhǎng)時(shí)間的抗生素，但是有一個(gè)副作用，就是抑制造血系統(tǒng)的生長(zhǎng)，容易形成再障性貧血，現(xiàn)在已經(jīng)很少應(yīng)用了，氯霉素治療中耳炎，只能是治療急性或者是慢性化膿性中耳炎，對(duì)于分泌性中耳炎是無(wú)效的。急性或者是慢性化膿性中耳炎主要是由于細(xì)菌感染，特別是細(xì)菌沿著咽鼓管、咽口逆行感染中耳腔所造成的，中耳黏膜的化膿性炎癥在中耳腔里積聚大量的膿液，侵蝕鼓膜造成了鼓膜穿孔，膿液外溢流出外耳道，在這種情況下可以使用抗生素的滴耳劑，通過(guò)穿孔的鼓膜進(jìn)入到中耳內(nèi)來(lái)消除炎癥，特別是抵抗細(xì)菌炎癥的侵犯抑制炎癥反應(yīng)。如果鼓膜沒(méi)有穿孔是完整的，在這種情況下是不適合應(yīng)用抗生素滴耳劑的，另外抗生素的滴耳劑也可以用于治療外耳道的炎癥，彌漫性的外耳道炎癥可以使用抗生素滴耳劑來(lái)控制感染，防止炎癥的蔓延。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3365632次收聽(tīng) 2021-07-09 -
中耳炎嚴(yán)重嗎
中耳炎一般不嚴(yán)重，但出現(xiàn)并發(fā)癥是比較嚴(yán)重，兒童的中耳炎癥狀較重，全身癥狀較重，高熱、耳朵疼，特別是嬰幼兒中耳炎，中耳結(jié)構(gòu)發(fā)育不完全，很多生理性裂隙存在，兒童性中耳炎易導(dǎo)致顱內(nèi)的并發(fā)癥，需及時(shí)發(fā)現(xiàn)、足程治療。成年人中耳炎最主要對(duì)身體危害較大是慢性化膿性中耳炎，其中一種特殊類(lèi)型中耳膽脂瘤，會(huì)破壞中耳、耳朵周?chē)Y(jié)構(gòu)，慢性中耳炎膽脂瘤可能會(huì)破壞骨頭，一直破壞到腦子里引起化膿性的腦膜炎、腦膿腫、腦積水、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至?xí)奂吧?/div>104102次播放 2021-05-10
- 中耳炎遺傳嗎
中耳炎不遺傳。中耳炎是中耳黏膜的急慢性炎癥，是感染因素導(dǎo)致的，比如感冒、過(guò)敏性鼻炎，或者是本身就有中耳炎。如果父母有中耳炎，并不會(huì)直接遺傳給后代，所以中耳炎肯定是不遺傳的。但是有些導(dǎo)致中耳炎的原因可能會(huì)遺傳，而中耳炎本身并不遺傳。所以父母即便得了中耳炎，也不要擔(dān)心生下來(lái)孩子一定會(huì)有中耳炎。得了中耳炎以后及時(shí)地治療，大多數(shù)都會(huì)完全消退。沒(méi)有必要擔(dān)心因?yàn)楦改傅昧酥卸讜?huì)遺傳給后代，后代即便出現(xiàn)中耳炎，也絕大多數(shù)跟父母是沒(méi)有關(guān)系的。99640次播放 2021-05-10
- 耳朵發(fā)炎會(huì)引起發(fā)燒嗎
耳朵發(fā)炎有部分病人可以引起發(fā)燒。急性外耳道炎或急性中耳炎部分病人會(huì)有發(fā)燒、耳朵痛并且伴有耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降。急性中耳炎引起耳朵流膿，病人的發(fā)燒、耳悶、耳痛的情況反而會(huì)得到緩解。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就診，臨床診斷為急性中耳炎以后，通常會(huì)進(jìn)行口服抗生素治療，耳朵膿性分泌物比較多要及時(shí)地進(jìn)行清理，并給與抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳。一般病人在1周到10天左右發(fā)燒會(huì)逐漸緩解，癥狀逐步緩解直至痊愈，若病人在1周到10天持續(xù)高燒并且流膿停止或膿性分泌物比原來(lái)多，應(yīng)警惕是否有并發(fā)癥的發(fā)生。91857次播放 2021-05-10
- 耳朵出水疼會(huì)自然好嗎
耳朵出水、疼，多數(shù)是由于中耳炎引起，多數(shù)情況不會(huì)自然好，一定要到醫(yī)院就診、檢查。如果是由于急性中耳炎或急性外耳道引起的炎癥引起的，通常要進(jìn)行及時(shí)處理。如是急性外耳道炎或急性中耳炎，首先給與抗生素進(jìn)行口服，像頭孢類(lèi)或阿奇霉素類(lèi)，同時(shí)清理外耳道的分泌物后給與抗生素滴耳液滴耳，從生活上要避免辛辣刺激性的食物，不能喝酒，洗澡時(shí)注意耳道內(nèi)不能進(jìn)水。經(jīng)過(guò)以上的綜合治療，病人一般在一周左右或一周到10天左右，癥狀會(huì)得到完全地控制。當(dāng)有耳朵出水、疼時(shí)不要等著自然好，可能會(huì)導(dǎo)致炎癥加劇。78020次播放 2021-05-10
中耳膽脂瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎
中耳膽脂瘤手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，最大的風(fēng)險(xiǎn)就是面神經(jīng)的損傷。對(duì)于面神經(jīng)損傷有幾下幾種：第一、手術(shù)中的牽拉，在手術(shù)后可出現(xiàn)輕微的面癱；第二就是面神經(jīng)鞘膜損傷；最嚴(yán)重的情況就是出現(xiàn)面神經(jīng)的離斷。若面神經(jīng)損傷出現(xiàn)了離斷，可能是永久性的損傷；是最為危重的手術(shù)并發(fā)癥。但中耳膽脂瘤手術(shù)是非常成熟的手術(shù)，一般發(fā)生面神經(jīng)離斷的概率是非常低的。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在手術(shù)時(shí)會(huì)格外重視，不會(huì)引起損傷。其他常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥有出血、頭暈、聽(tīng)力下降等。總而言之，手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)；但是隨著手術(shù)技術(shù)的成熟，其風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)已經(jīng)減少了很多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20105345次收聽(tīng) 2021-04-20中耳炎聽(tīng)力下降能好嗎
中耳炎聽(tīng)力下降能好。不同程度的中耳炎都會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降，而經(jīng)過(guò)治療之后聽(tīng)力的恢復(fù)程度也是有一定的差異。化膿性的中耳炎是由于耳腔之內(nèi)存在有較多的膿液，導(dǎo)致了傳導(dǎo)功能出現(xiàn)障礙，可以使用抗菌素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，但是用過(guò)藥之后癥狀沒(méi)有得到緩解，可進(jìn)行鼓膜切開(kāi)或者是置管術(shù)，在經(jīng)過(guò)治療之后，聽(tīng)力就能夠恢復(fù)。對(duì)于慢性化膿性的主要原因出現(xiàn)的聽(tīng)力下降，要考慮是鼓膜穿孔引起，可以進(jìn)行耳部CT檢查，判斷病變的程度，采取手術(shù)的方式。對(duì)于非化膿性的中耳炎，可采取抗生素類(lèi)藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1397756次收聽(tīng) 2021-04-20確診中耳炎需要做哪些檢查
目前臨床上中耳炎的分類(lèi)還是比較細(xì)的，不同中耳炎情況，檢查的方式也會(huì)有一定的差異。長(zhǎng)期慢性化膿性中耳炎，一般建議做中耳CT、耳內(nèi)鏡檢查等，主要是檢查中耳里邊的病變情況，然后根據(jù)病變情況進(jìn)行相關(guān)的藥物治療，或者是手術(shù)治療。急性中耳炎檢查方式主要是耳鏡檢查，通過(guò)耳鏡可以看到中耳炎癥的情況。如果耳鏡檢查情況不是特別清楚，則可以再做一下耳內(nèi)鏡檢查，而耳內(nèi)鏡檢查可以直觀的看到骨膜中的炎癥情況，或者是外耳道有沒(méi)有發(fā)炎的情況。如果是內(nèi)分泌性中耳炎，不僅要做內(nèi)鏡檢查，還要進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試。內(nèi)鏡檢查主要有鼻咽鏡檢查，耳內(nèi)鏡檢查等。只有確認(rèn)中耳炎的發(fā)病情況，才能夠進(jìn)行對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0379438次收聽(tīng) 2021-01-21- 中耳炎可以治愈嗎
中耳炎經(jīng)積極治療是可以治愈的。急性中耳炎可應(yīng)用抗生素、抗病毒藥物等進(jìn)行治療，如果是慢性中耳炎，可能需要通過(guò)手術(shù)治療。中耳炎在治療期間要避免耳朵進(jìn)水，飲食上應(yīng)以清淡的食物為主，避免吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情。52441次瀏覽 2020-10-28
- 結(jié)核性中耳炎治療有方
結(jié)核性中耳炎主要采用全身療法，積極治療原發(fā)灶，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息。可結(jié)合中醫(yī)治療結(jié)核的寶貴經(jīng)驗(yàn)，采用最迅速、最有效的方法。急性期不宜采用物理治療，已發(fā)展為慢性的患者可適當(dāng)進(jìn)行紫外線、超短波、石英燈照射。51896次瀏覽 2020-08-28
- 中耳炎的典型表現(xiàn)有哪些
眾所周知，中耳炎的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者們的聽(tīng)力造成一定程度的影響，那么除此之外，中耳炎還有那一些相關(guān)的癥狀呢?小編咨詢了這一方面的專(zhuān)家，專(zhuān)家做出了詳細(xì)介紹，下面我們可以一起來(lái)了49849次瀏覽 2020-08-28
- 中耳炎有哪些癥狀
中耳炎所誘發(fā)的不良癥狀，首先就是耳朵疼痛以及聽(tīng)力下降；其次就是頭痛以及耳朵流膿；最后就是全身不良癥狀。57277次瀏覽 2020-04-13
- 怎么自己清除耳朵積液
自己清除耳中積液的方法是多種多樣的，首先需要注意的是要留意癥狀，也就是最主要的感冒癥狀來(lái)具體確定，耳中積液的現(xiàn)象發(fā)生到了哪種地步，其次也可以通過(guò)使用簡(jiǎn)單的藥物來(lái)進(jìn)行清除，當(dāng)然也可以使用一些偏方，比如說(shuō)像使用吹風(fēng)機(jī)等。72283次瀏覽 2020-02-06
- 中耳炎偏方
針對(duì)中耳炎的治療目前在臨床上并沒(méi)有針對(duì)性的偏方，在日常生活中部分患者對(duì)手術(shù)存在恐懼心理，因此想通過(guò)偏方獲得診治。長(zhǎng)久下去會(huì)拖延病情，此時(shí)應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，只要治療及時(shí)、治療規(guī)范，病情都會(huì)得到較好的控制。64973次播放 2018-01-18
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肝硬化能服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸嗎
每個(gè)人都應(yīng)該努力保持健康，每個(gè)人都應(yīng)該努力關(guān)心自己的未來(lái)。肝臟是排毒的重要場(chǎng)所，當(dāng)人的肝功能出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，很多毒素在肝臟內(nèi)無(wú)法分解，有可能進(jìn)入血液，造成局部病變。那么，肝硬化能服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸嗎?丁二磺酸腺苷蛋氨酸適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積。丁3210次瀏覽 2024-11-18
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