痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病,其臨床特點(diǎn)是高尿酸血癥及由此引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)常累及腎臟引起急性尿酸性腎病,尿酸鹽性間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結(jié)石,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
痛風(fēng)基礎(chǔ)為高尿酸血癥,血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異,在兒童期男女無(wú)差別,性成熟期后男性高于女性,至女性絕經(jīng)期后兩者又趨接近,因此男性在發(fā)育年齡后即可發(fā)生高尿酸血癥,而女性往往發(fā)生于絕經(jīng)期后,不少高尿酸血癥患者可以終生沒(méi)有癥狀,稱為無(wú)癥狀高尿酸血癥,只有在發(fā)生關(guān)節(jié)炎時(shí)才稱為痛風(fēng),血清尿酸鹽濃度愈高,時(shí)間愈長(zhǎng),則發(fā)生痛風(fēng)和尿路結(jié)石的機(jī)會(huì)愈多。
下面我們來(lái)說(shuō)說(shuō)尿酸的常識(shí):
1、尿酸的來(lái)源:分為外源性和內(nèi)源性兩方面。外源性通常指富含核蛋白食物。內(nèi)源性則為體內(nèi)多種物質(zhì)分解代謝而來(lái),占總量的80%。內(nèi)源性較外源性更為重要。
2、尿酸的排泄:1/3的尿酸通過(guò)腸道排出或降解,2/3經(jīng)尿液排泄。原發(fā)痛風(fēng)中80%-90%為尿酸排泄下降。
出現(xiàn)哪些癥狀您需要警惕是否患有高尿酸血癥甚至痛風(fēng)呢?
1、體形肥胖,伴有高血壓、2型糖尿病、高血脂等代謝性疾病。
2、關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常可自行緩解,緩解時(shí)可出現(xiàn)脫屑和瘙癢。并可反復(fù),多于飲酒、高蛋白飲食、腳扭傷后出現(xiàn)。
3、在手、足、耳廓及關(guān)節(jié)周圍或身體其它部位出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。
下面再為大家講講對(duì)痛風(fēng)認(rèn)識(shí)可能存在的一些誤區(qū):
1、只有中年男性才會(huì)患痛風(fēng)
95%的痛風(fēng)患者是男性,且高發(fā)年齡段為40歲左右。但隨著我國(guó)人民的生活水平提高了,飲食中嘌呤含量也越來(lái)越高,很多年輕人不注意飲食,也患上了痛風(fēng)。對(duì)于女性來(lái)說(shuō),由于雌性激素能夠促進(jìn)尿酸的排泄,女性患上痛風(fēng)的幾率比男性要低很多。但是女性在絕經(jīng)期后,由于體內(nèi)雌激素水平下降,血尿酸鹽濃度也會(huì)升高,此時(shí)應(yīng)注意高尿酸血癥及痛風(fēng)的發(fā)生。
2、尿酸高就一定得痛風(fēng)
高尿酸血癥患者如沒(méi)有尿酸結(jié)晶在身體各處的沉積,就不會(huì)引起痛風(fēng),但隨著血尿酸鹽濃度越高及高尿酸血癥時(shí)間越久,痛風(fēng)發(fā)生幾率就越大。此外也有個(gè)別的痛風(fēng)患者驗(yàn)?zāi)蛩岬慕Y(jié)果并不高。
3、抗生素也能抗痛風(fēng)
抗生素對(duì)尿酸的代謝是不起作用的,有些人服用抗生素后癥狀緩解很可能是由于痛風(fēng)的初期癥狀可以“自愈”的特點(diǎn)造成的。對(duì)于痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療主要是用一些非抗生素類的抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,緩解病人的劇烈疼痛以及消除由尿酸結(jié)晶引起的關(guān)節(jié)非感染性炎癥;再用一些調(diào)節(jié)尿酸代謝的藥物,幫助體內(nèi)的尿酸代謝恢復(fù)平衡。
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