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雙手震顫癥狀的診斷檢查及震顫級(jí)別

發(fā)布于 2018-08-17 54300次瀏覽

雙手震顫各年齡均可發(fā)病，多見(jiàn)于40歲以上的中老年人，也有人認(rèn)為青少年是另一發(fā)病高峰。日常活動(dòng)如書(shū)寫(xiě)、倒水、進(jìn)食等可加重震顫，多數(shù)患者飲酒后癥狀減輕。隨著病程的增加，震顫頻率下降，而幅度增加，導(dǎo)致較為嚴(yán)重的功能障礙。

震顫累及部位可逐步增多，一般在上肢受累后數(shù)年出現(xiàn)頭部震顫，軀干和下肢通常最晚累及。根據(jù)患者經(jīng)常出現(xiàn)姿勢(shì)性和（或）動(dòng)作性震顫，飲酒后減輕，有家族史，不伴神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀體征，應(yīng)考慮特發(fā)性震顫可能。根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合病因類(lèi)型可以作出診斷檢查，下面介紹一下雙手震顫癥狀的診斷檢查及震顫級(jí)別。
　　1、伴其他神經(jīng)系統(tǒng)體征，或震顫發(fā)生前不久有外傷史。
　　2、由物、焦慮、抑郁、甲亢等引起的生理亢進(jìn)性震顫。
　　3、有精神性（心因性）震顫病史。
　　4、突然起病或分段進(jìn)展。
　　5、原發(fā)性直立性震顫。
　　6、僅有位置特異性或目標(biāo)特異性震顫，包括職業(yè)性震顫及原發(fā)性書(shū)寫(xiě)震顫。
　　7、僅有言語(yǔ)、舌、頦或腿部震顫。
　　震顫的級(jí)別：
　　Ⅰ級(jí)：很輕微震顫（不易發(fā)現(xiàn)）。
　　Ⅱ級(jí)：易發(fā)現(xiàn)的幅度不到2cm無(wú)致殘性震顫。
　　Ⅲ級(jí)：明顯的幅度2～4cm部分致殘性震顫。
　　Ⅳ級(jí)：嚴(yán)重的幅度超過(guò)4cm致殘性震顫。