主要累及直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸,病理特征為粘膜充血、水腫、多發(fā)性淺表潰瘍,晚期腸壁增厚、腸腔狹窄并伴有息肉形成。早期可出現(xiàn)腹痛、腹瀉和血便。由于結(jié)腸肌肉痙攣、結(jié)腸膨脹和炎癥刺激局部感覺(jué)神經(jīng),引起不同程度的腹痛。腹脹多局限于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性的輕度疼痛。當(dāng)病變嚴(yán)重時(shí)可呈現(xiàn)絞痛。下面介紹結(jié)腸膨脹。
主要癥狀:
腹瀉或便秘, 病初癥狀較輕,糞便表面有黏液,以后便次增多,重者每天排便10~30次,糞中常混有膿血和黏液,可呈糊狀軟便。便血是較常見(jiàn)的癥狀,主要由于結(jié)腸黏膜局部缺血及溶解纖維蛋白的活力增加所致。一般為小量便血,重者可呈大量便血或血水樣便。腹痛多局限左下腹或下腹部,輕癥者亦可無(wú)腹痛,隨病情發(fā)展腹痛加劇, 排便后可緩解。里急后重系由于炎癥刺激直腸所致,并常有骶部不適。消化不良時(shí)常表現(xiàn)厭食、飽脹、噯氣、上腹不適、惡心、嘔吐等。全身表現(xiàn)多見(jiàn)于急性暴發(fā)型重癥患者,出現(xiàn)發(fā)熱、水電解質(zhì)失衡、維生素、蛋白質(zhì)丟失、貧血、體重下降等。
體征:
左下腹或全腹壓痛,可捫及降結(jié)腸特別是乙狀結(jié)腸呈硬管狀,并有壓痛,有時(shí)腹肌緊張,肛診可發(fā)現(xiàn)肛門(mén)括約肌痙攣,指套有黏液或血性黏液分泌物,直腸有觸痛。有者可觸到肝大,此與脂肪肝有關(guān)。
腫瘤篩查:
腫瘤篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。體檢中各項(xiàng)血液檢查指標(biāo),B超、X光、肛門(mén)直腸指檢,婦科體檢中的巴氏涂片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。
腫瘤壞死因子α:
腫瘤壞死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)可分為T(mén)NF α和TNFβ兩種,前者來(lái)自單核巨噬細(xì)胞,后者由活化T細(xì)胞產(chǎn)生,是具有重要生物活性的細(xì)胞因子。存在于細(xì)胞上的TNF 受體主要有兩種:TNFRⅠ和TNFRⅡ,血清中存在的是可溶性的TNFR(s TNFRⅠ, s TNFRⅡ)。
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