顱內血腫的鑒別診斷大多為腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬腦膜外血腫等病癥，具體分析如下：
1.腦梗死：臨床上腦出血、腦梗死在治療原則上截然不同，因此對兩者的鑒別十分重要。腦梗死患者在發(fā)病前多出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，發(fā)病后意識障礙較輕，而局灶性體征較重，無色透明的腦脊液多，壓力不高。應用CT檢查可直接明確有無腦出血。
2.蛛網(wǎng)膜下腔出血：蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常起病急驟，伴有劇烈的頭痛、嘔吐等癥狀，有明顯的腦膜刺激癥，很少出現(xiàn)局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征，腦脊液呈血性，一般鑒別不困難。
3.硬腦膜外血腫：如果患者當時意識比較清醒，隨后出現(xiàn)了昏迷的癥狀，就有可能是硬腦膜外血腫。在這種情況下，即已產(chǎn)生顱內血腫。
除了上述常見診斷方式，患者還可以做磁共振檢查。患者若是出現(xiàn)相應不適癥狀，建議患者可以在醫(yī)生的指導下使用胞磷膽堿鈉膠囊、吡拉西坦膠囊等藥物進行治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腦袋摔了怎么判斷有沒有顱內出血
如果在摔傷之后有一過性的意識不清，且清醒之后有比較劇烈的頭疼，還伴有惡心、嘔吐的情況，這時有可能發(fā)生了顱內出血。如果患者摔傷比較重，且不能判斷是否有顱內出血，我們建議及時到醫(yī)院進行頭顱ct檢查。頭顱ct檢查對大部分顱內出血都是比較敏感的，可以明確患者有沒有腦內的出血、硬膜外的血腫或者硬膜下的血腫。還有一些患者，出血是少量的慢慢滲血，在剛剛外傷后進行ct檢查不容易發(fā)現(xiàn)，隨著出血量的增加和出血的累積，才能在ct上明確發(fā)現(xiàn)，這時有可能形成慢性的血腫。所以外傷之后，我們還是需要動態(tài)觀察遲發(fā)直發(fā)性出血，特別是中老年人，慢性的出血可能性是相對比較大的。71479次播放 2021-06-30
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顱內血腫怎么治
顱內血腫就是顱內壓增高引起的一系列臨床癥狀。所以治療上要根據(jù)顱內血腫的大小和位置決定治療方案。如果出血量小，沒有引起顱內壓增高，機體在可控顱內壓調節(jié)范圍之內，這個時候動態(tài)復查頭部CT，運用藥物保守治療即可，臥床休息1-2周，注意生命體征、意識和瞳孔改變，普通飲食，多數(shù)患者經(jīng)數(shù)周后即可正常工作。如果血腫量較大，引起顱內壓增高，甚至引起生命體征急劇的改變，比如血壓高，心率慢，意識障礙等這個時候就必須立即手術。手術的目的就是為了確保顱內壓正常，關注生命體征情況變化，定期復查頭顱CT觀察血腫情況，定期監(jiān)測顱內壓變化情況，術后意識慢慢恢復，還需進行康復訓練，恢復日常生活活動。語音時長 01:4366387次收聽 2020-01-09 -
顱內血腫是什么原因
腦內血腫是指腦內血管破裂出血在腦內淤積形成血腫。腦內血腫的常見原因有，1.腦外傷，如車禍、摔傷、重擊等引起的腦內血管破裂出血，如果腦內血腫量較少，病人意識清楚，可以給予保守治療，如果血腫量較大，病人出現(xiàn)昏迷，顱腦CT中線結構移位明顯，可以考慮行開顱手術清除血腫。2.高血壓腦出血是腦內血腫的常見原因，多是由于高血壓引起的腦血管破裂出血引起，出血量較少，可以給予保守治療，出血量大，可以考慮給予鉆孔引流手術或開顱手術血腫清除。3.腦內血管異常，如動脈瘤破裂出血，腦血管畸形引起的出血，如果出血量較大，也可以形成腦內血腫，這時要給予腦血管造影檢查，明確診斷，可以考慮給予介入治療或開顱手術治療。語音時長 01:5950986次收聽 2019-12-26 -
顱內感染早期癥狀是什么
顱內感染早期癥狀，從全身癥狀，患者可有發(fā)熱、全身酸痛等不適。顱內感染是很嚴重的，常見于開顱術后，以及身體抵抗力下降、感冒、肺炎等情況下細菌可以入侵到顱內，導致出現(xiàn)顱內感染。顱內感染可以引起高熱，另外可以引起四肢抽搐、驚厥，同時，會導致頸項強直，嚴重的可以引起意識混亂，導致昏迷，甚至危及到生命。顱內感染是屬于比較嚴重的疾病，需及時的檢查診斷。對于顱內感染，分為腦炎、腦膜炎或腦膿腫。腦炎患者多數(shù)是一個局灶性的癥狀，包括癲癇、偏癱、失語等，腦膜炎患者由于它感染刺激腦膜，患者往往有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐，包括頸項強直。對于腦膿腫患者，往往是全身性感染，包含有局灶的神經(jīng)損害表現(xiàn)。所以臨床上所說的顱內感染，往往多數(shù)是指的這種非特異性的顱內感染，主要是說病原體侵入到顱內，導致這些腦組織的感染。語音時長 02:0867180次收聽 2019-12-26 -
顱內感染的治療方法
顱內感染的治療首先要控制全身癥狀，然后做病原學診斷，選擇對致病細菌最有效的藥物進行治療，藥物治療無效時可采用穿刺引流、開顱手術治療。藥物治療：急性期腦膿腫，不能使用類固醇激素藥物，這類藥物會降低抵抗力；應選用廣譜抗菌素治療，使用三周以上；如果做過手術，可使用兩周以上。穿刺引流：藥物治療效果不明顯時，可將腦內的膿液引流，同時壞死的腦組織也可引流出來，之后用抗生素液沖洗膿腔，使膿腔縮小。開顱手術治療：顱內有無法引流的異物、壞死組織時，需考慮開顱手術治療，將膿液及其周邊壞死的組織、異物等取出。語音時長 01:3459356次收聽 2019-12-26 -
什么是外傷性顱內血腫
外傷性顱內血腫是指頭部受暴力撞擊之后，造成顱骨骨折、硬腦膜血管破裂、靜脈竇破裂、腦皮質挫裂傷以及腦深部血管破裂等等，而造成的出血。顱內血腫占閉合性顱腦損傷的比例大約在10%左右，占重度顱腦損傷的將近一半左右。出血積聚在顱內某個部位，隨著血腫體積的不斷增大，使臨床癥狀漸進性加重，從而引起顱內壓增高。顱內血腫所導致的危險程度取決于出血的速度、出血量、出血部位以及合并腦水腫的程度。早期及時清除血腫，可以明顯的改善預后。它的血腫分類，根據(jù)血腫的來源以及部位，將血腫分為硬腦膜外的血腫、硬腦膜下血腫、腦內血腫、多發(fā)性血腫。根據(jù)血腫形成的時間，分為急性血腫、亞急性血腫，慢性血腫和遲發(fā)性血腫。急性血腫是指傷后72小時以內發(fā)生的血腫。亞急性血腫是指傷后三天至三周發(fā)生的血腫。慢性血腫是傷后三周以上發(fā)生的血腫，而遲發(fā)性血腫是指傷后初期顱腦ct檢查沒有發(fā)現(xiàn)血腫，而在以后復查ct時出現(xiàn)的血腫，或者說清除顱內血腫一段時間后，其他部位又出現(xiàn)血腫。遲發(fā)性血腫高峰是在傷后24至72小時。語音時長 01:5951744次收聽 2018-12-13 -
顱內血腫并發(fā)癥及預防處理
對超早期手術的病人，應提防再出血的可能。Brott等前瞻性研究證明，至少有38%的病人在發(fā)病后的第一個24h內，腦實質血腫體積繼續(xù)增長超過33%，證實了腦血腫形成并非一過性的。血腫擴大常發(fā)生于起病后24小時以內，其直接原因為病變部位血管存在活動性出血或早期再出血。
59166次瀏覽 2018-06-19
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顱內血腫的術后處理
定時觀察引流管是否通暢。如腦室內引流管液面有波動說明引流管通暢，如果無波動，說明引流管側孔或前孔吸附在側腦室壁上，或被腦室內出血的血塊阻塞，此時可前后轉動或稍向外拔動引流管。
58510次瀏覽 2018-06-19
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顱內血腫特殊定位性臨床癥狀
除頭痛、嘔吐、意識障礙、體溫升高及血壓升高外，主要表現(xiàn)為病灶對側偏癱、偏身感覺障礙，對側同向性偏盲和偏癱側凝視麻痹等四偏的一種或多種表現(xiàn)，優(yōu)勢半球病變可有失語。
60927次瀏覽 2018-06-19
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顱內血腫微創(chuàng)清除術
高血壓腦出血是指非外傷性腦實質內出血，絕大多數(shù)是由高血壓伴發(fā)腦小動脈病變在血壓驟然升高的時候發(fā)生，也稱高血壓性腦出血。出血特點多為單發(fā)，血腫呈塊狀。臨床上以發(fā)病急、致殘率和死亡率高及恢復慢為特征。
52512次瀏覽 2018-06-19
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嬰兒顱內血腫的自然轉歸
由于嬰兒頭顱正處發(fā)育期，顱骨還柔軟，骨縫未長牢，當顱內出現(xiàn)出血、腫瘤時，骨縫可以稍許開裂，骨板能夠輕度延伸，因而顱內壓力不會明顯增高，孩子不會表現(xiàn)出明顯的顱內壓力增高癥狀，這在成人常會伴發(fā)頭痛、嘔吐，甚至癲癇等。
57348次瀏覽 2018-04-18
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