我們中國的環(huán)境日益惡化人人都能感受得到。不僅僅是北京、上海這樣的大城市污染嚴(yán)重,很多二、三線城市的空氣質(zhì)量、水環(huán)境、土壤環(huán)境也都受到了不同程度的污染。下面著重講一下環(huán)境污染對健康的不利影響。2006年6月16日,世界衛(wèi)生組織發(fā)布最新環(huán)境與健康報告,世界各地100多名專家的研究結(jié)果顯示:24%的疾病由可避免的環(huán)境暴露造成;5歲以下兒童中33%以上的疾病由環(huán)境暴露造成;由于環(huán)境污染引發(fā)的疾病每年造成400萬兒童死亡,其中大多數(shù)在發(fā)展中國家;每年有1300多萬人的疾病死亡可歸因于可預(yù)防的環(huán)境原因;由于室內(nèi)空氣污染造成的總疾病負(fù)擔(dān),超過室外空氣污染的5倍(引自《中國質(zhì)量新聞報》)。
咱們不妨舉幾個常見的例子 。
過敏性鼻炎。過敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎,這種病的發(fā)病率現(xiàn)在也是越來越高了,盡管算不上大病,但是犯起來讓人很難受,打噴嚏、流鼻涕,鼻涕一把淚一把。而且,沒有什么除根的好辦法,我治療這種疾病一般是幾種療法一起來,中藥、針灸、清水洗鼻腔、雙手按摩迎香穴和鼻唇溝等,總體效果還是可以的。
過敏性哮喘。過敏性鼻炎如果不抓緊時間治療,有可能發(fā)展為過敏性哮喘。20世紀(jì)60年代的臨床觀察已經(jīng)表明過敏性鼻炎和過敏性哮喘之間有聯(lián)系。在特異性免疫治療的有效率研究中,約50%沒接受過免疫治療的兒童,在幾年內(nèi)發(fā)展成哮喘。對99個診斷為過敏性鼻炎、過敏性哮喘或兩者皆有的病人10年隨診的調(diào)查表明,32%過敏性鼻炎病人發(fā)展為哮喘;50%的哮喘病人發(fā)展為鼻炎。全球一系列研究表明:70%~90%的哮喘病人伴發(fā)鼻炎;40%~50%的過敏性鼻炎伴發(fā)過敏性哮喘。
過敏性哮喘也不是個好治的病,以前中醫(yī)界有個俗話叫“外科(這里是指的皮膚科)不治癬,內(nèi)科不治喘,一治就丟臉”。過敏性哮喘也要用綜合療法,甚至是在夏天貼三伏貼,各種辦法都要用上,才有希望取得較為滿意的效果。另外,像哮喘這種疑難雜癥,還要注意“三分治,七分養(yǎng)”,特別要注意以下3個方面的問題。
首先,避免冷刺激。過敏性哮喘患者從外面玩得滿頭大汗地回到家里,不要立刻進(jìn)入開著空調(diào)的房間,更不要打開冰箱拿起冷飲就喝。可以先用毛巾將身上的汗水擦干,喝一些溫開水,待情緒穩(wěn)定后,再進(jìn)入空調(diào)房間。
其次,空調(diào)房應(yīng)注意通風(fēng)及打掃。在使用空調(diào)的房間,如果空氣得不到徹底的更新和流通,空調(diào)機(jī)內(nèi)積存了較多的病毒和灰塵,也可能誘發(fā)哮喘。在國外,早已有“空調(diào)誘發(fā)哮喘”的報道。可以說,空調(diào)制冷是誘發(fā)夏季兒童哮喘的主要原因之一。因此,空調(diào)房間每天都要徹底清掃,定時開窗換氣。空調(diào)房間要注意溫度不要過低,因為中醫(yī)有句話叫“形寒飲冷則傷肺”。
最后,應(yīng)盡量少讓過敏性哮喘患者吃冷飲。夏天過敏性哮喘患者大量進(jìn)食冷飲,就是一個“冷”刺激。“冷”對于哮喘患者來說也是一種過敏原,不論在什么季節(jié)都是哮喘的一個重要誘因。《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“形寒飲冷則傷肺”就是兩層意思,一是不能冷著,一是不能吃喝太涼的東西,否則都不利于呼吸系統(tǒng)的健康。
皮膚病。環(huán)境和皮膚病的關(guān)系也是研究明確了的,常見的由于室內(nèi)外環(huán)境造成的皮膚病包括過敏性皮炎、慢性蕁麻疹、血管性水腫、濕疹、痤瘡、指甲角化過度等。
說到皮膚的問題了,給大家介紹一個止癢的方子,是外用的方子,記住別搞錯了,不是喝的,是用來外洗的。因為很多皮膚病都有瘙癢的問題,我1991年11月到1993年3月期間,和廣安門醫(yī)院等中醫(yī)科學(xué)院的專家一起在坦桑尼亞工作過,那里因為氣候和環(huán)境問題,皮膚病很多,我們就總結(jié)出了這么一個方子:蛇床子、苦參、黃柏、白癬皮4味藥,每種藥10~15克,水煎外洗,止癢效果還是不錯的。各種皮膚瘙癢都可以用,對治療濕疹有很好的效果,腳氣也可以用,婦女外陰瘙癢也可以用,甚至頭皮屑多也可以用。
黃某某,女,72歲,山西太原人,在北京住女兒家。全身多處濕疹,于北京某著名三甲醫(yī)院皮膚科長期治療,效果不佳,瘙癢,抓破則流水,舌紅苔黃膩,脈沉滑。決定用內(nèi)外同治法,口服藥方如下。
柴胡10克、黃芩12克、澤瀉10克、茯苓15克、炒梔子10克、白癬皮10克、土茯苓12克、蟬衣10克、蛇床子10克。
同時用上述外洗方子,因為患者全身多處濕疹,故要求用5倍的量,熬好以后兌入浴盆的溫水中,泡澡。至于頻率次數(shù),自己掌握。
內(nèi)服中藥加外洗法,患者堅持了不到一個月,原有濕疹消失或結(jié)痂變干變小,瘙癢幾乎感覺不到,也不再流水,幾乎未有新發(fā)者。患者高高興興地回山西老家去了。
腫瘤。環(huán)境污染導(dǎo)致的腫瘤比如肺癌、鼻咽癌、皮膚癌、膀胱癌等。
白血病。在所有兒童惡性腫瘤中,白血病的發(fā)病率列第一位,占總發(fā)病率的1/3。專家認(rèn)為,在誘發(fā)白血病的原因中,遺傳雖然有一定的影響,但白血病并非遺傳性疾病,環(huán)境污染的影響更為突出。
說到環(huán)境,大家還要想到自己的室內(nèi)環(huán)境怎么樣,一是注意室外環(huán)境污染對室內(nèi)環(huán)境的影響。室內(nèi)環(huán)境污染的來源之一是室外環(huán)境污染,市民應(yīng)注意根據(jù)天氣污染情況選擇合理的通風(fēng)時間;居住在高速路旁和工業(yè)污染嚴(yán)重地區(qū)的居民,要加強(qiáng)室內(nèi)環(huán)境的防護(hù),選擇密封性好的門窗;有條件或者家中有高危人群的家庭,可以安裝新風(fēng)換氣機(jī)和空氣凈化器。二是家中裝修要選用較為安全的材料,而且要有足夠的通風(fēng)時間以后再搬過去居住。養(yǎng)花也有講究,有的對身體有利,有的沒準(zhǔn)兒有害,養(yǎng)花不要只看漂亮不漂亮,要看其對健康有何影響。
李某某,女,28歲,長期白細(xì)胞低,用中西藥物均不見效,仔細(xì)詢問,自述在某化工廠化驗室工作,可見必是環(huán)境導(dǎo)致。盡管中藥也有不少升白細(xì)胞的辦法,但如果病人不脫離這種污染的環(huán)境,不僅白細(xì)胞升不上去,難說以后不得別的疾病。因此,力勸她換個工作崗位。她聽著在理,但猶豫不決,因為那工作待遇不低,不知后來她換了工作沒有。
舒某某,男,36歲,我老家表弟。某日我回山東過節(jié),親戚聚會,唯獨(dú)少了這個弟弟,其他人告訴我,都是因為喬遷之喜鬧的,新房子裝修一個多月,著急搬過去了,但近期不好見人,因為腦袋腫得老大,眼睛幾乎睜不開了,要手扒著眼皮才能看人。唉,以前中醫(yī)說的“漆瘡”(油漆皮膚過敏)也當(dāng)屬此類,可見,室內(nèi)環(huán)境污染也不可小視。
說到環(huán)境污染帶來的健康問題,還有一種污染容易被大家忽略,那就是噪聲污染。噪聲污染給居民的生活和健康可以造成很大的影響,據(jù)某一年的環(huán)保部門統(tǒng)計,在群眾來信來訪中,反映噪聲問題的占30%以上。一些工廠工人耳聾、高血壓、心臟病、神經(jīng)衰弱的發(fā)病率高達(dá)30%~60%。據(jù)上海第一醫(yī)院耳鼻喉科統(tǒng)計,耳病患者中,約有1/3是因噪聲引起的。有的地區(qū),噪聲已威脅到青少年的智力發(fā)育。有關(guān)部門預(yù)測,如不采取措施,到21世紀(jì)末,我國85%的城市居民將無法正常地工作和生活。
說到耳病,我要特別提一下神經(jīng)性耳聾。這個病的發(fā)病率現(xiàn)在也是越來越高了,主要表現(xiàn)是耳鳴、聽力下降或者下降不明顯。神經(jīng)性耳聾可以分為虛實兩個類別,中青年人多半都是實證,究其原因,西醫(yī)認(rèn)為多半是由于壓力太大,中醫(yī)講是肝火太旺,很多是著急生氣引起的。這個病無論是中醫(yī)還是西醫(yī)治療效果都是不錯的,關(guān)鍵是越快越好,不要等耳鳴都半年了,甚至一兩年了,再去醫(yī)院,那時候無論是中醫(yī)還是西醫(yī),都很難取得滿意的療效了。一開始耳鳴,就去醫(yī)院,抓緊治療,中藥有效,針灸有效,西藥的擴(kuò)張血管也有效,還有其他療法如高壓氧艙之類。還是那句話,最重要的是抓緊時間去治療,不要拖拉。
老年人的耳鳴耳聾多半都是虛證,因為是自然衰老引起的,治療效果要差一些。實證和虛證并不難鑒別,比如虛證會有頭暈心悸,腰酸腿軟,小便清長等;實證會有心煩易怒,口苦口干,眼紅脅痛,小便黃,大便干等。耳鳴的聲音虛證與實證也不一樣,虛證多半聲音悶沉,不是特別難受,比較容易忍受;而實證往往聲音比較高亢,甚至如金屬互相摩擦等刺耳的聲音,比較難以忍受。
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