在治療期間觀察HBsAg和HBV DNA下降的情況可以預(yù)測干擾素的療效。根據(jù)以往文獻(xiàn)的報道，對于基因A型和D型的乙肝病毒感染者，若經(jīng)過12周聚乙二醇干擾素治療未發(fā)生HBsAg定量的下降，建議停止治療。
對于基因B型和C型的乙肝病毒感染者，若經(jīng)過12周聚乙二醇干擾素治療，HBsAg定量仍大于20000 IU/mL，建議停止治療。無論哪種基因型，若經(jīng)過24周治療HBsAg定量仍大于20000 IU/mL，建議停止聚乙二醇干擾素治療。
對于HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者，如果12周治療后HBsAg未下降且HBV DNA較基線下降<2 log10 IU/ml，應(yīng)考慮停止聚乙二醇干擾素治療。法國醫(yī)生瓦利特?皮卡德(Vallet -Pichard)在2014年總結(jié)了以往文獻(xiàn)，提出了干擾素治療期間預(yù)測和早期停藥的原則：12周時HBV DNA及HBsAg下降是持續(xù)病毒應(yīng)答的最佳早期預(yù)測指標(biāo)。
對于e抗原陽性患者，干擾素治療12周，HBV DNA下降至20000 IU/ml以下，HBsAg水平< 1500 IU/ml，e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率較高;然而，HBsAg水平在20000 IU/ml以上或HBsAg水平未下降者，發(fā)生e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的可能性極低，應(yīng)該考慮早期停藥。
對于e抗原陰性患者，干擾素治療12周時HBV DNA下降至20000 IU/ml以下，治療12周和24周時HBsAg下降>10%的患者在治療結(jié)束后持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率較高;而治療12周時HBV DNA下降< 2 log10 IU/ml和HBsAg無明顯下降者，治療結(jié)束后的病毒學(xué)應(yīng)答率較低，應(yīng)該考慮早期停藥。
我國專家根據(jù)國外學(xué)者的經(jīng)驗，首次把干擾素治療期間的預(yù)測和療效欠佳患者早期停藥寫入2015年版《乙肝指南》，建議“：HBeAg陽性慢乙型肝炎患者治療24周HBsAg和HBV DNA的定量水平是治療應(yīng)答的預(yù)測因素。接受聚乙二醇干擾素α治療，如果24周HBsAg<1500 IU/ml，繼續(xù)單藥治療至48周可獲得較高的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率。若經(jīng)過24周治療HBsAg定量仍大于20000 IU/mL，建議停止聚乙二醇干擾素α治療，改用核苷(酸)類藥物治療。
HBeAg陰性慢乙肝患者治療過程中HBsAg的下降、HBV DNA水平是停藥后持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的預(yù)測因素。如果經(jīng)過12周治療后HBsAg未下降且HBV DNA較基線下降<2 log10 IU/ml，應(yīng)考慮停止聚乙二醇干擾素α治療。
普通干擾素或聚乙二醇干擾素療效有限，大約2/3的患者療效欠佳，而且有較多的不良反應(yīng)。另外，聚乙二醇干擾素的價格也較貴。對于療效欠佳的患者，早期預(yù)測，可以指導(dǎo)患者及時改變治療方案，使病人更早獲得有效治療，減少不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險和醫(yī)療費(fèi)用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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洗碗可以洗掉乙肝病毒嗎
最好用流動的水來進(jìn)行沖洗，日常用的餐具在洗刷過程當(dāng)中，如果用流動的水來進(jìn)行清洗，可以消滅餐具上可能污染的乙肝病毒，也包括其他一些有害的致病菌，這里強(qiáng)調(diào)流動的水很重要，流動水在沖洗的過程當(dāng)中，病毒或者是其他的有害病原微生物可以隨著水流沖走。如果在一個密閉的容器當(dāng)中洗，不一定能把餐具表面的一些病原微生物、病毒等沖洗的很干凈，所以如果用流動的水來沖洗餐具，就可以很放心的使用這些已經(jīng)清洗過的餐具，避免造成乙肝病毒的或者是其他有害的病原微生物感染。語音時長 01:1082612次收聽 2021-07-09 -
打了乙肝疫苗能喝酒嗎
打了乙肝疫苗以后建議接種當(dāng)天和接種三天之內(nèi)不要喝酒。接種乙肝疫苗以后部分人會出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如低熱、周身不適、局部紅腫等現(xiàn)象。還有些人會出現(xiàn)皮疹等過敏現(xiàn)象。我們建議接種三天內(nèi)不要喝酒，因為喝酒以后容易導(dǎo)致過敏的情況，不良反應(yīng)會更加明顯。除了喝酒以外我們要暫時避免辛辣食物刺激以及劇烈運(yùn)動，防止注射部位出現(xiàn)紅腫以及其他不良反應(yīng)。如果注射部位出現(xiàn)紅腫，這一側(cè)的上臂更不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動。68864次播放 2021-06-30
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乙肝大三陽要治療嗎
大多數(shù)有乙肝感染的病人，都是需要治療的。乙肝大三陽的人群，多數(shù)情況下也是需要治療的，尤其是男性乙肝大三陽的病人，多數(shù)情況下都是需要治療。即便乙肝大三陽肝功能正常，病毒復(fù)制的情況還好，或者是肝臟的超聲提示沒有特殊的病變，還是建議要到肝病專科去就診，去完善相關(guān)專科的檢查。在肝病專科醫(yī)生指導(dǎo)下，確認(rèn)是不是需要治療。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展，還是認(rèn)為有乙肝的人群多數(shù)都是需要治療的，尤其是乙肝大三陽的人群，尤其是乙肝大三陽的男性人群，基本上百分百乙肝大三陽的男性人群都是需要進(jìn)行乙肝相關(guān)治療的。語音時長 01:0084286次收聽 2021-06-25 -
急性乙肝恢復(fù)期要多久
急性乙肝經(jīng)過休息和正規(guī)的治療，臨床癥狀會逐漸緩解，肝功生化、肝損傷也會逐漸地恢復(fù)，轉(zhuǎn)氨酶逐漸恢復(fù)正常，膽紅素也逐漸恢復(fù)到正常，病毒能夠被徹底清除。所以，一般經(jīng)過兩個多月的時間，或者三四個月的時間，基本上就可以恢復(fù)正常了。如果出現(xiàn)表面抗體，基本上病程就徹底結(jié)束了，所以恢復(fù)期大概是3個月到4個月的時間就能夠達(dá)到病毒徹底清除，臨床痊愈，達(dá)到這樣很理想的效果。但是，慢性乙肝肝功雖然恢復(fù)了，病毒卻很難清除。61093次播放 2021-06-10
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得了乙肝怎么辦呢
乙肝是一種很難纏的疾病，不僅傳染性強(qiáng)，而且極難治愈，很多患者以為得了乙肝后將活不多久了，于是異常苦惱，放棄了治療，那得了乙肝怎么辦?乙肝怎么治療好得快呢?肝病專家指出，得了乙肝之后，一定要從心里接受自己的病情，保持好積極的情緒。
26813次瀏覽 2020-12-10
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乙肝到底有哪些危害
任何病情對自身的身體都有一定的危害，更何況是乙肝這病慢性疾病，患有乙肝，時時刻刻影響著大家的身體，其實只要了解乙肝的危害，自己心里有數(shù)了，做好治療，乙肝并不可怕。相信很多人對乙肝的危害并不是很了解，下面一起看看以下介紹。乙肝到底有哪些危害第一、乙肝具有較強(qiáng)的傳染性。乙型肝炎病毒是一種脫氧
26195次瀏覽 2020-12-10
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接吻會傳染乙肝嗎
有很多人對乙肝有一種恐懼感，認(rèn)為與乙肝患者的接觸都有可能感染乙肝，其實這種說法是沒有根據(jù)的，那么，接吻會傳染乙肝嗎？一般情況下不會的，除非接吻者的口腔有破損，否則即使是將乙肝病毒吞進(jìn)了肚子里，也不會感染，下面我們就來具體的了解一下。
27407次瀏覽 2020-12-10
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乙肝的癥狀掉頭發(fā)嗎
乙肝的癥狀掉頭發(fā)嗎？脫發(fā)的原因有很多，對于乙肝患者來說脫發(fā)大多都是因為抗病毒藥物的副作用所致，暫停用藥一段時間，這種現(xiàn)象就會慢慢減輕，如果乙肝患者毫無原因的經(jīng)常性脫發(fā)，那就要引起重視，好到專業(yè)醫(yī)院做個詳細(xì)檢查。
50548次瀏覽 2020-11-20
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乙肝的五項正常值都是多少
乙肝五項正常值：大家都知道中國是一個乙肝大國，大約有1億左右的人口是乙肝病毒的攜帶者。乙肝一般檢測來說是包括乙肝五項五個項目。乙肝的檢測正常值也就是沒有受到乙型肝炎病毒感染，或者是只有對乙型肝炎病毒感染的抵抗力，身體沒有活病毒這種情況。乙肝五項包括以下五個項目：乙肝的表面抗原、乙型肝炎的表面抗體、乙型肝炎的E抗原、乙型肝炎的E抗體以及乙型肝炎的核心抗體這五個項目。臨床上所謂的正常值有兩種情況。第一種情況就是這五項全是陰性。沒有接觸過乙肝，而且沒有乙肝的抗體。這種人群可以認(rèn)為是正常值。但是同時也是乙型肝炎的一個易感人群。因為并沒有對乙型肝炎的任何抗體。還有一種人群所謂的正常值是，比如說接種過乙型肝炎疫苗，并且在身體里產(chǎn)生了免疫反應(yīng)的人群。他的這五個數(shù)值，其中乙型肝炎的表面抗體是陽性。抗原都是說明病毒的存在，他只是抗體陽性。如果病毒這時候侵入了他的體內(nèi)之后，他身體里存在的乙型肝炎的表面抗體會對病毒產(chǎn)生一個攻擊作用，會使病毒失去活性。所以所謂的乙型肝炎檢測的正常值，就是乙肝五項都是陰性，或者是乙肝五項中乙型肝炎表面抗體是陽性。這兩種人群都不是乙型肝炎的患者，都可以認(rèn)為是正常人群。語音時長 01:1560878次收聽 2020-02-24 -
乙肝病毒表面抗體陽性是什么意思
乙肝病毒表面抗體陽性是什么意思？乙肝病毒一旦入侵人體就會產(chǎn)生免疫刺激，所以出現(xiàn)很多反應(yīng)，而在此時人體也會分泌一種免疫球蛋白，而這種蛋白其實也就是醫(yī)學(xué)上所說的表面抗體，那么在接受體檢時，如果發(fā)現(xiàn)表面抗體呈現(xiàn)陽性可能有以下情況。一、曾經(jīng)感染乙肝病毒，乙肝表面抗體陽性是否正常，其實并沒有固定的說法，因為主要就分成了兩種不同的角度去分析，而從這兩種不同的角度也可以知道到底應(yīng)該如何去看待這件事情，首先，出現(xiàn)乙肝表面抗體陽性，也說明以前可能會感染過乙肝病毒。也就是說大三陽或者小三陽這類疾病的患者就算接受治療，也依然出現(xiàn)乙肝表面抗體弱陽，也說明目前正處于康復(fù)期，需要繼續(xù)治療。以前雖然說感染乙肝病毒，現(xiàn)在基本上康復(fù)，身體內(nèi)病毒已被免疫系統(tǒng)清除或即將完全清除，所以此時也就獲得對于乙肝的一種免疫能力，這種情況只需要觀察無需治療，過一段時間可能就會直接從弱陽性逐漸的轉(zhuǎn)變成陽性。二、說明抗體變低，其次，如果僅僅是單純的出現(xiàn)乙肝表面抗體陽性，也說明可能是體內(nèi)含有的抗體濃度逐漸降低，這時要注身疫苗加強(qiáng)針。乙肝疫苗接種成功后，一般在3~5年內(nèi)會有一定效果。如果在3年或五年之后會出現(xiàn)乙肝表面抗體弱陽性，而如果是表面的抗體小于10，基本上就不會有傳染的跡象，但是乙肝抗體滴度會隨時間逐漸下降，所以在這種過程中一定要特別重視注射，基本是每4~5年時間內(nèi)就應(yīng)該再一次注射，因此患者應(yīng)及時的注射這類疫苗，防止感染這類肝臟疾病。語音時長 02:3262843次收聽 2020-02-13 -
乙肝大三陽能治愈嗎
乙肝大三陽能否治愈需要結(jié)合發(fā)病形式和發(fā)病人群。如果是乙肝大三陽以急性乙型肝炎的發(fā)病形式出現(xiàn)在成人身上，由于成年人免疫力比較強(qiáng)，乙肝病毒可以被清除，95%的人群是可以自愈的。乙肝大三陽如果發(fā)生在慢性乙肝病人身上，達(dá)到臨床治愈是比較困難的，一般慢性乙型肝炎的病人多半是在幼年感染，感染時自身免疫力發(fā)育不健全，病毒進(jìn)入身體以后免疫力無法清除掉病毒，于是病毒在體內(nèi)潛伏下來，當(dāng)身體抵抗力下降乙肝病毒會進(jìn)行性損害肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高等。對于慢性乙肝大三陽患者需要積極使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。目前臨床的抗病毒藥物主要是干擾素類和核苷酸類藥物，但是也難以徹底治愈，只能控制慢性乙肝病情。59269次播放 2020-01-07
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乙肝能治好嗎？
乙肝病毒感染人類以后對個體的影響與很多因素有關(guān)，不能簡單的說感染了乙肝病毒今后就一定出現(xiàn)什么或者不出現(xiàn)什么。乙肝的結(jié)局首先與感染時間有關(guān)，如果一個個體在出生的時候就感染了乙肝病毒，這時候如果沒有正確的治療，將來90％都會發(fā)展到慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌；如果成人感染乙肝病毒，他的預(yù)后就比較好，基本上90％都可以徹底治好。我們國家之所以有很多慢性乙肝患者是因為很多都是母嬰傳播，治療起來比較困難。第二個因素是有沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，隨著醫(yī)學(xué)日新月異的發(fā)展，目前對抗乙肝的治療方法已經(jīng)非常多了，而且非常有效，比如乙肝抗病毒治療以前只有干擾素，現(xiàn)在有各種各樣有效又安全的抗乙肝病毒藥物，只要按照正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的治療方案去治療，一般半年左右就可以把乙肝病毒控制在不可檢測的范圍，持續(xù)的鞏固治療就可以完全阻止乙肝向慢性肝炎、肝硬化、肝癌的發(fā)展。第三條是在治療過程中有沒有按醫(yī)囑的要求定期的隨訪，一種治療方案并不是一成不變的，有的人拿到一種藥就長期的吃，不去醫(yī)院隨訪，結(jié)果出現(xiàn)問題也沒及時發(fā)現(xiàn)，所以在治療的過程中一定要和醫(yī)生取得聯(lián)系，讓醫(yī)生動態(tài)觀察病情變化，并根據(jù)病情的變化調(diào)整治療、簡化治療，最后取得一個比較好的結(jié)果。所以隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乙肝的治療已經(jīng)不像過去那么困難了，我們有信心把乙肝病毒控制到一個不可檢測的水平，可以大大的降低肝硬化、肝癌的發(fā)生率。語音時長 03:4654144次收聽 2019-02-13 -
乙肝兩對半是什么
乙肝兩對半叫乙肝五項，判斷有沒有感染乙肝的化驗指標(biāo)。兩對半指的是兩個抗原、三個抗體，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝的E抗原、乙肝的E抗體和乙肝的核心抗體，俗稱的大三陽、小三陽。患者化驗出現(xiàn)135這三個陽性，是大三陽，體內(nèi)存在活的乙肝病毒、具有傳染性；患者化驗顯示145陽性，叫小三陽，大部分沒有乙肝病毒，少部分人存在病毒。55198次播放 2019-02-13
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乙肝小三陽能治愈嗎
一般情況下，乙肝小三陽是不能治愈的，但可以控制病情。具體分析如下：
59825次瀏覽 2018-11-27
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乙肝病毒攜帶者是什么意思
乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原（HBsAg）陽性持續(xù)6個月以上，很少有肝病相關(guān)的癥狀與體征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物是診斷乙型肝炎病毒感染的必要檢測指標(biāo)，HBV脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢測反映病毒復(fù)制的情況或水平。乙肝病毒攜帶者分兩種，一種是慢性乙肝病毒攜帶者。通常指年輕的處于乙肝免疫耐受狀態(tài)的表面抗原，表面E抗原陽性和乙肝病毒DNA陽性者。另外一種是非活動性表面抗原攜帶者。指表面抗原陽性，E抗陰性，病毒也是陰性者。63256次播放 2018-07-13
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艾力達(dá)有哪些成分組成的？
我們都知道，夫妻之間良好關(guān)系自然離不開和諧的性生活，而且健康的性生活還可以增加夫妻之間的感情，但是有些男性的性生活并不是特別的健康，他們正在遭受一些常見男性疾病的影響，這些是會降低夫妻之間的性生活質(zhì)量的，比如男性勃起功能障礙，陽痿，早泄等常見疾病，是會給男性朋3239次瀏覽 2024-11-23
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