糖尿病腎病是糖尿病進(jìn)展到后期常見的一種并發(fā)癥。盡管現(xiàn)在人們對糖尿病都有所了解，但是對糖尿病腎病的分期卻不很清楚。掌握每一期的癥狀特點，可以及時跟進(jìn)病情發(fā)展，對穩(wěn)定糖尿病及減少腎臟的損害有極其重要的作用。
糖尿病腎病主要分4期
第一期：本期典型特點是腎臟體積輕度增大，腎小球濾過率增加。相對應(yīng)的腎小球灌注壓積內(nèi)壓增高。但此期臨床癥狀不很明顯，一般患者自身無法察覺異常，腎小球基本沒有發(fā)生變化，無蛋白尿排出，腎功能正常。只能通過實驗室檢查判斷。
第二期：患者在劇烈運動后會出現(xiàn)短暫的蛋白尿，稍加休息后可以恢復(fù)正常。這一期腎小球結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生改變，腎小球基底膜增厚，腎小球系膜基質(zhì)增加。本期患者自身仍無明顯異常，可能會經(jīng)常出現(xiàn)疲勞感，但稍加休息后很快就恢復(fù)，本期仍然經(jīng)常被患者所忽略。
第三期：糖尿病腎病導(dǎo)致患者血壓升高，尿蛋白排出量增加，但是如果此期降低血壓即可減少尿蛋白的排出量。病人基底膜增厚和基膜增厚更加明顯，腎小球小動脈已出現(xiàn)病變，部分腎小球功能已經(jīng)喪失。患者出現(xiàn)輕度水腫。
第四期：此期又稱顯性糖尿病腎病。這一期的特點是大量蛋白尿的排出，患者出現(xiàn)低蛋白血癥以及嚴(yán)重的全身性水腫。此期腎小球大量被破壞，具有不可逆性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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空腹血糖高而糖化血紅蛋白正常怎么回事
糖化血紅蛋白反應(yīng)的是過去3個月總體的血糖的水平，空腹血糖反應(yīng)的是即刻的，所以糖化要滯后于空腹血糖。如果空腹血糖持續(xù)升高，糖化血紅蛋白也會逐漸的升高。對于未診斷糖尿病的病人，如果出現(xiàn)了空腹血糖升高，而糖化血紅蛋白正常，則提示血糖升高是近期的情況。而對于糖尿病的病人，如果空腹血糖高，糖化血紅蛋白正常的話，則提示飲食、運動或者是藥物，則需要嚴(yán)格控制的情況的存在。所以對于大家來說，需要大家及時的到醫(yī)院去就診、檢查、明確診斷，來幫助大家具體的分析，而不能單純的靠某血糖來判定。75642次播放 2021-09-02
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喝水血糖會升高還是降低
喝水對于血糖的影響不會太大，但是一般指的是少量的喝水對于血糖的影響不是太大。對于有一些病人，比如早晨需要吃一些其他的藥物，對于糖尿病病人或者是其他的病人，早晨需要吃藥的時候，少量的喝幾十毫升的水，對于血糖的影響不是很大。而且如果指的是喝少量白開水對于血糖沒有影響，但是如果是特殊的比如喝飲料，這里頭由于含有糖分或者是其他的一些物質(zhì)，肯定是對血糖會造成影響的。所以建議大家一般來說，盡量的如果在沒有特殊情況下，空腹查血的時候尤其查血糖的時候，需要禁食、禁水。62204次播放 2021-09-01
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糖尿病屬于傳染性疾病嗎
糖尿病這個名字相信大家都知道，這是一種很常見的疾病，然而很多人并不了解它，所以導(dǎo)致了很多人患上了這種疾病后就不知所措了，那么糖尿病屬于傳染性疾病嗎？糖尿病不屬于傳染性疾病，也不存在傳播途徑，但是具有遺傳性。
62360次瀏覽 2020-08-28
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糖尿病血糖正常值是多少
糖尿病空腹血糖在4.4~7.0mmol/L算是正常的，餐后一小時的血糖值不超過12~13mmol/L算正常，餐后兩小時的血糖小于或等于10.0mmol/L也算是正常。一般年輕患者的血糖控制目標(biāo)更為嚴(yán)格一些，防止并發(fā)癥出現(xiàn)；老年患者可適當(dāng)放寬一些控制目標(biāo)，避免出現(xiàn)低血糖。
64627次瀏覽 2020-03-18
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糖尿病的并發(fā)癥有那些
糖尿病的患者會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，主要就是心血管病變，屬于致死患者的主要病因，還有可能會出現(xiàn)腦血管病變的情況，也就是常見的腦動脈硬化等，患者需要注意，一定要注意飲食，養(yǎng)成好的習(xí)慣。
53104次瀏覽 2020-03-18
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糖化血紅蛋白是什么意思
糖化血紅蛋白是血中的葡萄糖與紅細(xì)胞血紅蛋白相結(jié)合的產(chǎn)物，血紅蛋白糖化是一個緩慢的不可逆的非酶促反應(yīng)，與血糖的濃度、高血糖存在著相關(guān)性。紅細(xì)胞在血液中循環(huán)的壽命是120天，因此糖化血紅蛋白，是反映過去的8到12周，也就是2到3個月的平均血糖的一個濃度的一個水平，并不受每天血糖波動的一個影響。比如偶爾的1次餐后高血糖或者空腹血糖的升高，并不能直接反映通過糖化血紅蛋白反應(yīng)。因此說在觀測這個了解糖化血紅蛋白，主要是反映平時過去的兩三個月血糖控制的一個情況，正常值一般是4%到6%。可以用糖化血紅蛋白來回顧血糖的監(jiān)測，指導(dǎo)臨床來調(diào)整治療方案。糖化血紅蛋白升高，提示最近的兩三個月的血糖控制不良，還可以用糖化血紅蛋白來篩查糖尿病的預(yù)測，以及將來的控制的一個情況。再有就是糖化血紅蛋白升高，與微血管大血管并發(fā)癥密切相關(guān)，比如視網(wǎng)膜病變，以及心血管病變等。再有就是糖化血紅蛋白，在監(jiān)測時也要注意。建議患者一般是3到6個月查一次糖化血紅蛋白。語音時長 02:3468672次收聽 2020-02-19 -
糖尿病的用藥
1型和妊娠期糖尿病用胰島素；2型糖尿病選擇口服藥物或胰島素治療。根據(jù)患者糖尿病的類型、并發(fā)癥，決定選擇藥物。1型糖尿病只能選擇胰島素治療，因為胰島素才能改善胰島功能衰竭，補充胰島素治療才能空控制好血糖。妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病也只能選擇胰島素治療，不能口服任何降血糖的藥物。2型糖尿病根據(jù)情況選擇口服藥物或胰島素治療，如新發(fā)的2型糖尿病在早期選擇胰島素治療，可能讓胰島功能得到修復(fù)。根據(jù)患者的病情，選擇磺脲類促泌劑，磺脲類促泌劑會導(dǎo)致低血糖發(fā)生，不建議老年人使用磺脲類促泌劑降血糖。雙胍類主要是二甲雙胍，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物，可以首先選擇，尤其可以適合于體型肥胖患者，還有是糖苷酶抑制劑，阿卡波糖可以有效控制餐后血糖，延緩對碳水化合物的吸收。語音時長 01:3856848次收聽 2020-02-13 -
糖尿病老人吃什么好
糖尿病老人在飲食方面最好是要以粗糧為主，并且適量的搭配細(xì)糧，老年人都喜歡喝粥，但這種習(xí)慣一定要及早的改正，因為大量的主食攝入會加重糖尿病的病情。患有糖尿病的老人可以適量的食用苦瓜等對病情控制有益的食物。
55630次瀏覽 2020-01-17
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糖尿病吃多少主食
如果想了解主食吃多少，怎么吃。就要先了解一下，哪些食物可以歸結(jié)為主食。在《中國居民膳食指南》里把含有碳水化合物豐富的食物，比如谷類、薯類、雜豆類等可以歸結(jié)為主食。糧谷類主要包括大米、小米、高粱、玉米、薏米等這些食物。薯類包括土豆、紅薯、木薯等食物。雜豆類有綠豆、紅豆、蠶豆、豌豆等。對于糖尿病患者，常常還將堅果、種子類中的栗子、芡實米、蓮子以及粉絲、粉條、藕粉、芋頭等食物列為主食。控制餐后血糖主要有以下幾個方面：第一，要粗細(xì)搭配，粗糧最好占到全天主食的1/2或者是1/3；第二，避免油炸、油煎的主食，因為油炸、油煎的主食，會額外攝入更多的能量，而且含有油脂；第三，食物的溫度不要太高，主食做熟了以后，要晾一晾再吃，這樣可以有助于降低餐后血糖。一般情況，是將每天的主食按照兩種比例進(jìn)行分配，糖友們可以根據(jù)自己的情況來進(jìn)行一個選擇，一種就是早餐、中餐、晚餐各占1/3，也就是說是主食均分。第二種就是早餐占1/5，午餐和晚餐占到2/5。語音時長 02:1865770次收聽 2019-08-15 -
食物交換份怎么算
主食和主食可互換；蛋白質(zhì)和蛋白質(zhì)、蔬菜和蔬菜可互換，切記互換原則只能是同類之間互換。糖尿病患者在日常飲食中常會使用食物交換份，在使用食物交換份的時候要遵循一個同類互換的原則，即必須在同類食物中進(jìn)行等份的交換。首先，主食和主食可互換，比如，50克大米可以和50克玉米面互換，還可以換成200克土豆。其次，蛋白質(zhì)和蛋白質(zhì)、蔬菜和蔬菜也可互換，如50克的瘦豬肉可以和80克的魚互換。最后，要切記互換原則只能是同類之間的互換，如瘦豬肉換成饅頭，就不是同類交換。通過同類交換的方法，可以獲得多種不同的食譜，但營養(yǎng)價值和熱量相同。57256次播放 2019-08-15
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甘油三酯高的危害有哪些
高甘油三酯血癥，最大的危害是可能會導(dǎo)致胰腺炎。甘油三酯升高以后，尤其是特別高的甘油三酯，比如大于5點7mmol/L，血液會呈一種白色的狀態(tài)，就像油脂一樣。如此高含量的油脂會導(dǎo)致胰腺的導(dǎo)管阻塞，導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。胰腺炎發(fā)生之后，它的危害非常大，會導(dǎo)致腹痛、急性腹膜炎等，死亡率非常高，大概在90％以上。所以高甘油三酯的第一個危害是導(dǎo)致胰腺炎。患者一定要注意，應(yīng)該及時把甘油三酯降下來，防止發(fā)生胰腺炎。高甘油三酯血癥的第二個危害是容易導(dǎo)致糖尿病、冠心病、高血壓等一些代謝性疾病。高甘油三酯血癥會導(dǎo)致胰島素抵抗的加重，造成糖尿病的發(fā)生。冠心病，是由于高甘油三酯血癥會促使動脈粥樣硬化的發(fā)展，造成動脈粥樣硬化、冠心病，最后引起心肌梗死等代謝綜合征。因此高甘油三酯的控制不僅是對于預(yù)防胰腺炎，而且對于控制代謝性疾病，包括冠心病、高血壓、高血糖、糖尿病，都具有很重要的意義。語音時長 03:2460053次收聽 2019-05-30 -
低血糖吃什么
如果患者產(chǎn)生了低血糖的癥狀，首先要攝入葡萄糖。因為低血糖本質(zhì)上是因為葡萄糖的減少，造成了交感神經(jīng)興奮、或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn)，所以首先要補充葡萄糖。葡萄糖含量比較高的食物，包括糖塊、含糖的飲料，這些是最容易升高血糖的食物。如果沒有糖塊或含糖飲料，可以吃米飯饅頭、面條餃子。這些碳水化合物經(jīng)過消化，也會變成葡萄糖，能夠升高血糖。所以進(jìn)食也是一個很重要的選擇。值得注意的食物是巧克力，巧克力的含糖量相對比較低，升高血糖的作用并不是非常快，所以并不是低血糖患者的首選。56428次播放 2019-05-30
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糖尿病治療效果好嗎
輕微的糖尿病是可以治療的，但是大部分的糖尿病是沒有辦法治好的，治療糖尿病是一個漫長的過程，不是一下子就可以治好的，而且在選擇治療方式的時候要看患者的體質(zhì)，根據(jù)患者的身體狀況選擇治療方法。所以在這個治療的過程中要有耐心。
50173次瀏覽 2019-02-21
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糖尿病是不是需要終身吃藥
糖尿病需要終身吃藥，糖尿病到目前為止還沒有根治的辦法。現(xiàn)在，所有的治療方法都是控制血糖，控制血糖的目的就是為了預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。目前為止，沒有一種方法可以用藥以后血糖就達(dá)到正常了，就不用服藥。不管是中藥還是西藥，用藥的目的只能達(dá)到控制血糖，血糖控制以后，可以預(yù)防糖尿病的很多并發(fā)癥的發(fā)生。如果不堅持用藥，血糖得不到理想的控制，就會出現(xiàn)很多并發(fā)癥。最常見的就是糖尿病的急性并發(fā)癥，可以出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒；糖尿病的急性并發(fā)癥，長期的血糖得不到很好的控制，就會出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥，如糖尿病的周圍神經(jīng)病變，再嚴(yán)重感染以后，會出現(xiàn)糖尿病足、糖尿病壞疽，引起感染后果是非常嚴(yán)重的。糖尿病也是冠心病發(fā)生的高危因素，高危因素可以導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率上升。糖尿病還可以導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生，所以必須堅持服藥，好好的控制血糖，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。語音時長 01:5259180次收聽 2018-12-21 -
糖尿病患者需要做哪些檢查
糖尿病周圍神經(jīng)病變會影響到很多臟器，前期一般要監(jiān)測血糖，監(jiān)測分空腹血糖、早餐后、午餐后、晚餐后、餐后兩小時血糖。如時間久可以監(jiān)測糖化血紅蛋白。如糖尿病時間久，可以做心電圖、頭部核磁等來決定是否有糖尿病的并發(fā)癥。55660次播放 2018-07-06
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