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下肢靜脈曲張的鑒別診斷

下肢靜脈曲張系指下肢淺靜脈伸長、迂曲而呈曲張狀態(tài),多發(fā)生于從事持久站立工作、體力活動強(qiáng)度高,或久坐少動的人。

單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見,單獨(dú)的小隱靜脈曲張較為少見。主要臨床表現(xiàn)為下z肢沒靜脈擴(kuò)張、迂曲。如病程繼續(xù)進(jìn)展,當(dāng)交通靜脈瓣膜破壞后可出現(xiàn)踩部輕度腫脹和足現(xiàn)區(qū)皮膚營養(yǎng)型變化,包括皮膚萎縮、脫屑、搔癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、濕疹和潰瘍形成。

下肢靜脈曲張的鑒別診斷

原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全:各種癥狀相對嚴(yán)重,下肢靜脈造影可以鑒別。

(一)下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征:淺靜脈擴(kuò)張是代償性表現(xiàn)。病史中有下肢深靜脈血栓形成的表現(xiàn)(下肢腫脹,活動后加重),鑒別有困難時,應(yīng)作下肢靜脈造影檢查。

(二)動靜脈瘺:皮溫升高,局部有時可們及震頤或有血管雜音,淺靜脈壓力明顯升高,靜脈血含氧量增高。先天性動靜脈痞者,患肢比健肢長且增粗。

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