腰椎管狹窄癥這種疾病的治療，目的在于緩解疼痛以及緩解麻木這些不良癥狀，倘若所誘發(fā)的不良癥狀比較輕微，那么就可以采用一些諸如臥床休息以及藥物治療的保守治療；倘若病情嚴(yán)重，或者保守治療無效，那么就需要借助手術(shù)來進(jìn)行治療。
腰椎管狹窄癥是一種在日常生活中比較常見的不良癥狀，對于患者的健康的影響也是不容小視的，給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾，十分不利于提高生活質(zhì)量，一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時及早治療。那么，腰椎管狹窄癥如何治療？
腰椎管狹窄的治療目的是緩解疼痛、麻木等癥狀，改善生活質(zhì)量。在椎管狹窄的不同階段，采取不同的治療方式。腰椎管狹窄癥的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重而定，臨床上包括
1、保守治療
臨床癥狀較輕，以保守治療為主，通過臥床休息以及腰部熱敷，還包括腰背肌鍛煉以及藥物治療等等治療方法可明顯緩解癥狀；早期或癥狀較輕的患者，采取保守治療。避免彎腰提重物等可緩解肌肉痙攣、緩解疼痛。藥物治療包括口服藥物和外用膏藥。
2、手術(shù)治療
神經(jīng)壓迫癥狀較重且保守治療無效者應(yīng)及時行手術(shù)治療，通過切除椎板和肥厚的韌帶，擴(kuò)大椎管容積，從而達(dá)到緩解癥狀的目的。保守治療無效，癥狀持續(xù)時間較長，嚴(yán)重影響患者生活、工作時，采取手術(shù)治療。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的椎管減壓內(nèi)固定方式和椎管狹窄的微創(chuàng)治療。手術(shù)目的是解除神經(jīng)受壓和重建腰椎局部的穩(wěn)定性。
腰椎管狹窄癥的發(fā)病原因，通常可以分為先天性腰椎管狹窄癥、發(fā)育性腰椎管狹窄癥以及繼發(fā)性腰椎管狹窄。先天發(fā)育性腰椎管狹窄是指發(fā)育成熟后，出現(xiàn)癥狀。拍片測量中央徑小于等于10mm，多階段發(fā)病。繼發(fā)性腰椎管狹窄多數(shù)由于勞損引起椎間盤突出以及骨質(zhì)增生，還有黃韌帶增厚以及小關(guān)節(jié)增生，還有腰椎滑脫、外傷以及其他疾病所誘發(fā)的椎管狹窄。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腰椎管狹窄需不需要手術(shù)
腰椎管狹窄不嚴(yán)重者不需要手術(shù)，可以通過保守治療的方法改善癥狀，緩解腰部不適，對于比較嚴(yán)重的腰椎管狹窄，同時伴有神經(jīng)損害的癥狀，此時才需要做手術(shù)治療。CT、核磁共振等影像學(xué)檢查上，椎管狹窄不嚴(yán)重或者輕微的腰椎管狹窄，是不會有明顯的臨床癥狀，雖然產(chǎn)生了繼發(fā)性的椎管狹窄，但是由于椎管的總體是相對比較寬敞的，所以并沒有明顯產(chǎn)生壓迫，自然就不會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，這種情況可以考慮進(jìn)行保守治療。但是保守治療并不能解決所有問題，同時也不能解決狹窄的椎管，讓它容積擴(kuò)大，只是通過物理治療緩解神經(jīng)的水腫、炎癥反應(yīng)等等，使癥狀得到緩解。如果通過口服藥物能夠緩解神經(jīng)癥狀及臨床癥狀，說明腰椎管狹窄的程度還沒有達(dá)到手術(shù)的指征，若患者癥狀比較重，結(jié)合影像學(xué)檢查，可以看到存在明顯的腰椎管狹窄以及神經(jīng)受壓，通過保守治療三個月癥狀仍然未得到改善，為防止神經(jīng)功能的進(jìn)一步惡化，改善患者的生活質(zhì)量，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 01:3695463次收聽 2021-07-09 -
腰椎管狹窄癥吃什么藥
腰椎管狹窄的患者可以服用以下幾種類型的藥物。1.如果是在發(fā)病初期，疼痛比較嚴(yán)重的時候，可以服用一些消炎止痛的藥。但不能夠長期服用，疼痛減輕之后，就盡量不要服用了，避免影響肝功能，刺激身體。2.營養(yǎng)神經(jīng)類藥物。為神經(jīng)提供相應(yīng)的營養(yǎng)，達(dá)到舒緩神經(jīng)的效果，但是，如果對其中的一些成分過敏者是不適合服用的。3.肌肉松弛藥，適用于由于疼痛，肌肉出現(xiàn)過度緊張的癥狀，但過量服用，也會有副作用，所以是不推薦的。4.中藥。可以吃一些能夠活血化瘀，消炎鎮(zhèn)痛的中藥緩解身體發(fā)炎的情況。用藥只是能夠暫時緩解腰椎管狹窄的疼痛，具體的用藥應(yīng)該到醫(yī)院，進(jìn)行檢查之后，根據(jù)醫(yī)生的藥方，再進(jìn)行開藥。語音時長 01:1473212次收聽 2021-02-02 -
腰椎管狹窄癥如何外敷
患者腰椎管狹窄癥可以采取熱敷、中藥外敷。具體方法如下：1、熱敷。當(dāng)出現(xiàn)腰椎管狹窄癥的這種情況時，是需要進(jìn)行熱敷的。可以將毛巾浸入到熱水，然后擰干拿出，將其敷在腰椎管附近的地方，一般情況下熱敷的時間大概在十分鐘到十五分鐘左右。2、中藥外敷。將獨活、花椒、細(xì)辛、桂枝、防風(fēng)以及干姜等中藥混合在一起打成粉末。每次取五十克到一百克的這種藥粉，加入少許的黃酒進(jìn)行攪拌，在這種藥粉攪拌成不粘手部干澀的藥膏時，用紗布包好放到鍋里，用文火蒸制十分鐘左右，將其放置到適當(dāng)?shù)臏囟茸詈檬怯幸稽c偏熱的狀況下，敷到患處。59262次播放 2020-01-07
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腰椎管狹窄鈣化怎么辦
腰椎管狹窄癥伴鈣化指的就是腰椎間盤突出鈣化。腰椎間盤是一個軟的組織，當(dāng)腰間盤突出時間比較久會出現(xiàn)鈣化。腰椎管狹窄鈣化也是增加穩(wěn)定性的自我保護(hù)因素，在反復(fù)的刺激中腰椎管狹窄的膨出會形成局部的鈣化來增加穩(wěn)定性，如果只是通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了腰椎鈣化，這時候可以選擇忽視，而如果是因為出現(xiàn)了雙下肢感覺麻木疼痛，足下垂，大小便功能障礙，鈣化可能壓迫神經(jīng)，患者會出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。一般保守治療效果不好，需要手術(shù)切除鈣化組織。同時將腰椎管狹窄減壓椎管擴(kuò)大還要植入融合。49974次播放 2020-01-07
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腰椎管狹窄手術(shù)后需要注意什么
在做完腰椎管狹窄手術(shù)后，家屬需要加強對患者的護(hù)理，例如定期翻身、協(xié)助大小便以及幫助腰背部肌肉的鍛煉。另外，也需要在24小時內(nèi)觀察患者會陰部位和雙下肢感覺有無異常癥狀。在拔除引流管后，需要循序漸進(jìn)的每天堅持鍛煉，且避免抽煙和飲酒。
53485次瀏覽 2019-12-10
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腰椎管狹窄會導(dǎo)致癱瘓嗎
腰椎管狹窄可能會引起癱瘓。而患者出現(xiàn)下肢或者全身性癱瘓的原因主要是，腰椎管狹窄的病變可能會逐漸壓迫到馬尾神經(jīng)以及腰部神經(jīng)根，從而可能就會導(dǎo)致受壓壞死，如果一直得不到藥物或者外科手術(shù)方面的治療，就會引起肌肉癱瘓一類反應(yīng)。
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腰椎椎管狹窄術(shù)后多久能恢復(fù)
腰椎管狹窄是骨科比較常見的一種疾病，這種疾病發(fā)生以后是可以給予手術(shù)的治療措施來進(jìn)行治療的，手術(shù)以后具體多久可以恢復(fù)，其實和很多因素存在了一定的關(guān)聯(lián)的。微創(chuàng)手術(shù)一周可以下床活動，開放性手術(shù)需三到四周才可以下床活動，三個月左右可從事一些家務(wù)勞動。
63990次瀏覽 2019-12-06
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腰椎管狹窄癥的護(hù)理方法
腰椎管狹窄正是典型的腰部疾病之一，該種疾病在發(fā)生時采取必要的方法進(jìn)行治療是十分關(guān)鍵的，而在治療期間做好相應(yīng)的護(hù)理工作也同樣重要。腰椎管狹窄癥患者如果感覺到腰部疼痛，應(yīng)該服用常規(guī)類的鎮(zhèn)痛藥物，而對于出血和翻身等問題，只要經(jīng)常性換藥，保持敷料干燥，家屬在護(hù)理翻身時，不要使患者腰椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)和扭轉(zhuǎn)。
53288次瀏覽 2019-11-29
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腰椎管狹窄怎么保守治療
腰椎管狹窄想要保守治療的話，首先，要注意臥床休息，這種行為可以減輕患者的身體的消耗，讓患者的身體處于一個放松的狀態(tài)，更有利于休養(yǎng)；其次，可以采取推拿按摩與理療的方式來緩解腰椎管狹窄；最后，還可以采取腰背肌鍛煉來治療。
64452次瀏覽 2019-10-17
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腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎
腰椎管狹窄，往往是由于關(guān)節(jié)突增生、韌帶增厚合并。如果是間盤突出造成，有時候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固，因為它經(jīng)常是一個骨性的增生，這種有時候保守治療效果不好，患者可能會出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時間，但隨著恢復(fù)正常的活動量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復(fù)，所以有的時候，對患者生活質(zhì)量影響還比較大，而且腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進(jìn)行性加重，它可能會出現(xiàn)椎管狹窄的進(jìn)一步加重，患者可能會表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來越高，發(fā)作持續(xù)的時間越來越長，而能緩解的時間越來越短，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。語音時長 01:2848350次收聽 2018-09-29 -
腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)方法
不同的微創(chuàng)手術(shù)可能適合不同的疾病，而不同的疾病，不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法。微創(chuàng)手術(shù)實際上是一系列的手術(shù)，在腰椎上比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外對于一些狹窄相對嚴(yán)重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。另外對于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時候，通過前路的一些通道下的間盤摘除椎間融合，可以一次進(jìn)行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。進(jìn)行治療取決于醫(yī)生對于手術(shù)的熟練程度。語音時長 01:3550097次收聽 2018-09-29 -
間歇性跛行
間歇性跛行是一種臨床癥狀，患者的臨床表現(xiàn)主要是行走一段時間，出現(xiàn)了相應(yīng)下肢的疼痛、麻木。有的患者會感到下肢的發(fā)脹、發(fā)涼、發(fā)沉的感覺，繼而導(dǎo)致不能繼續(xù)走，需要坐下來休息一段時間，之后這些癥狀就可以緩解，可以繼續(xù)行走。在走一段時間以后，這些癥狀又會重新出現(xiàn)，又需要坐下來休息一段時間，這種則稱為間歇性跛行。58575次播放 2018-09-28
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腰椎管狹窄好治嗎
腰椎管狹窄往往是由于關(guān)節(jié)突增生、韌帶增厚合并間盤突出造成。如果是間盤突出造成，有時候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固，因為它經(jīng)常是一個骨性的增生，這種有時候保守治療效果不好，患者可能會出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時間，但隨著恢復(fù)正常的活動量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復(fù)，所以有的時候，對患者生活質(zhì)量影響還比較大。腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進(jìn)行性加重，可能會出現(xiàn)椎管狹窄的進(jìn)一步加重，患者可能會表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來越高，發(fā)作持續(xù)的時間越來越長，而能緩解的時間越來越短，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。59036次播放 2018-09-28
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腰椎管狹窄術(shù)后如何護(hù)理
腰椎管狹窄的術(shù)后護(hù)理跟椎間盤突出術(shù)后護(hù)理有點類似，但是它有自己比較特有的特點。因為老年病人比較多，老年人往往合并骨質(zhì)疏松，對術(shù)后跟椎間盤突出基本一樣，老年人需要多加進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，術(shù)后恢復(fù)效果會更好一些。老年人鍛煉要適度，在力所能及的范圍內(nèi)，在別人的保護(hù)下，進(jìn)行腰背肌鍛煉，包括一些其他鍛煉。正確鍛煉對避免病情加重有很多好處，老年人在腰椎管狹窄術(shù)后也需要鍛煉，切記不要一查出椎管狹窄問題就避免鍛煉。61394次播放 2018-09-28
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腰椎管狹窄有哪些危害
腰椎管狹窄主要危害下肢的運動感覺和大小便功能。腰椎管狹窄的危害跟椎間盤突出有點類似，主要是因為椎管的狹窄壓迫了馬尾神經(jīng)，壓迫了脊神經(jīng)。這些神經(jīng)因為是管下肢的運動，感覺和大小便，壓迫輕的時候腰腿疼，不能走路；嚴(yán)重的時候，不走路的時候也會有疼痛和麻木，肌肉運動功能受限，腿的活動、力量就要受到影響。大小便出現(xiàn)障礙的時候是最嚴(yán)重的一種狀態(tài)。語音時長 00:5053462次收聽 2018-09-21
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