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重型乙肝怎么治

發(fā)布于 2019-11-20 57701次瀏覽

原慶主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內科

重型乙型肝炎通俗講，可以稱作肝功能衰竭，這種情況是乙肝病情中比較嚴重的一種，甚至可以危及生命，針對重型乙型肝炎的治療，要到正規(guī)的醫(yī)院進行住院診治。一般治療手段分為幾種，內科通過用藥輸液保肝治療，可以考慮做人工肝治療，人工肝的血液濾過和血漿置換，可以進行針對毒素的吸收、代謝有一定的幫助。

肝炎的問題非常嚴重，一些患者還感染了重型肝炎，這是一種非常嚴重的傳染病，而且肝炎的問題還可能會導致患者自身出現肝硬化的情況，對于患者自身的食物消化都會產生很大的負面影響，如果不盡快進行治療的話，還可能會病情惡化成肝癌。那么，重型乙肝怎么治？
　　肝炎的治療包括多個方面，保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預防肝癌等等，其中針對不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治療中最重要的原則。慢性乙肝病毒攜帶者需要定期體檢復查，通常不需要治療。
　　基礎支持治療
　　實施病重護理，嚴格消毒隔離，防止醫(yī)院感染。每天熱量盡量保持在2000kcal以上。除常規(guī)治療外，中長鏈脂肪乳可增加熱量來源。酌情輸注白蛋白、全血或新鮮血漿（宜嚴格篩選），補充凝血因子。
　　注意調節(jié)電解質和酸堿平衡，對于有稀釋性低鈉血癥者應限制液體入量，有大量失鈉或血鈉水平低于115mmol/L者，可酌情給3%氯化鈉液。低血鉀癥易引起代謝性堿中毒，誘發(fā)或加重肝性腦病，在尿量正常情況下，靜脈每天補充氯化鉀液。
　　晚期肝腎綜合征患者，常合并代謝性酸中毒，若血pH<7.25時，可適量應用堿性藥物，但不可過量，以免加重堿血癥。
　　促進肝細胞再生的治療
　　促肝細胞生長素的應用（PHGF）：用法為每天加入葡萄糖液200ml內靜滴。PHGF能啟動肝細胞DNA合成，促進肝細胞再生；能增強庫普弗細胞功能，抑制TNF-α活性，減少內毒素血癥的發(fā)生；保護肝細胞膜的完整性，有助于肝功能的恢復。
　　免疫調控療法
　　胸腺素：每天進行肌注或靜滴，隔日或每周2~3次靜滴。胸腺素可增強機體抗病能力，減少重型病毒性肝炎嚴重感染的發(fā)生。腎上腺皮質激素可短程用于重型病毒性肝炎早期。